参议院依赖于医疗保健法案的关键程序投票 - 也许

参议院共和党人这一周面临着一个关键的程序投票,允许对其医疗保健立法的辩论,但是关于GOP参议员是否可以符合该程序障碍,潜在的医疗保健法案以及即将发生的白宫宣布可能影响如何影响辩论。

参议院多数领导者MITCH MCCONNELL(R-KY。)承诺他将本周迫使本周投票给“议案”,这是允许对其潜在医疗法律立法辩论的程序行动。麦凯内尔的挑战是,他只能在该程序投票中减掉他的两个52个共和国同事;失败意味着参议院甚至不能提出辩论的医疗保健法案。

上周至少有四名共和党参议员宣布他们反对议案,如果基本立法是重新制定的条例草案,主要废除并取代经济实惠的护理法案。为了努力越过程序障碍,McConnell表示,他会将基本立法转向直接的ACA废除,以共和党在2015年支持的立法内建模,但奥巴马总统否决。

McConnell最近几周延迟了医疗保健的关键投票,并且可以在本周再次这样做。但参议院的员工表示,McConnell希望参议院记录一种方式或另一方。尽管如此,目前还不清楚McConnell是否会提出2015年废除的条例草案或他的ACA废除和替代立法。

外部保守活动家和政治团体 - 以及白宫 - 对共和党的巨大压力推动支持直接的ACA废除,这将包括一个两年的阶段,可能会让共和党人更多的时间达成替代达成共识结构体。摇摇欲坠的共和党人表示,2015年投票是象征性的,因为他们知道奥巴马将否决;来自各国的几个共和党参议员扩大了医疗补助商表示,他们会反对表决,尽可能结束这种扩张,而不明确计划。

在上周约翰麦凯恩(R-AZ)上周,他们在程序投票和可能遵循的任何投票上复杂化McConnell的数学。当McCain将开始治疗或可以返回到国会大厦时,这并不清楚 - 这可能使McConnell在他的深度分裂的核心中具有一次投票的误差。

如果共和党人能够开始辩论立法和McConnell提出了最新的GOP版本的ACA替代立法,他将面临额外的程序性头痛。参议院议员上周统治,若干条款没有根据预算和解规则符合快速轨道立法的资格。

这些条款中的许多 - 包括从联邦医疗保健报销和预防涉及堕胎中的ACA保险计划的封锁计划的父母身份 - 是在求助的派系中纳入覆盖物。但在议员的执政后将他们保持在账单中意味着该法案需要60票票,而且门槛共和党人无法实现。

如果共和党人克服了程序投票和提前向基本立法,参议院会辩论该法案长达20小时,任何参议员都可以提供修正案。

与此同时,特朗普总统将在下午3:15发表医疗保健的陈述。今天。它不知道总统会说什么,但周末,他在共和党人开始通过医疗保健法案。 “如果共和党人唐’T Reseal和取代灾难性的卵垫,反应将远远大于他们任何人的理解!“特朗普在星期六推文。

参议院领导人预计会宣布用户费续约的时间表

本周参议院共和党领导人预计将概述分庭的时间表,以考虑药品和医疗技术制造商的FDA用户费用。

停滞不前的行动废除实惠的护理法案延迟了参议院审议用户费用。目前的用户费协议将于9月30日到期,但如果国会不同意续约套餐,则会触及FDA工作人员的裁员通知,这是一个单独的8月1日截止日期。

虽然潜在的用户费和额外的政策条款享有两党支持 - 但该法案本月早些时候批准了这个月的声音投票 - 领导者担心参议院可以在参议院拔下拔下,他可以通过提供有争议的修正案来剥夺脆弱的妥协。这些修正案包括减少处方药的价格的努力,并允许患有患者仍然在临床测试中的药物获得患者。

如果本周参议院并未开始辩论其ACA更换计划,则可以加速对房屋核准的用户费单的投票。如果参议院确实向ACA相关的立法提前,请在8月1日之前对用户费票据审议更加怀疑。

芯片更新可能延迟到9月

只有在国会预定开始夏季休息之前只剩下的几天,立法者不太可能重新授权劳动节之后的流行,两党儿童保险计划。

在儿童健康保险计划(筹码)上的房屋和参议院听证会被推迟了几个月,并且既没有房间则甚至起草了重新制定立法。房子计划于周五开始休息;参议院推回8月中旬的休假开始。

将9月30日到期的芯片为900万儿童提供健康覆盖,其家庭陷入医疗补助资格与承受私人保险的能力之间的差距。

虽然芯片本身大多是非争议的,但它的风险是它的普及:立法者可以寻求附加其他医疗保健甚至不相关的规定,危及截止日期前的重新授权。一些国会员工还推测了临时筹码延期,以便更多的时间来通过两年的续约。

舒默说,DEMS将对药品价格保持压力

今日参议院民主党人预计将概述包括针对处方药价格的经济政策议程。

参议院少数民族领导人查克·舒勒(D-N.Y)周日表示,民主党人“更好的交易”计划将包括“追踪毒品公司”。具体而言,民主党人将允许医疗保险在D部分计划内谈判药品价格,并要求毒品制造商公开证明任何“大幅度的价格上涨”。

另外,一位领先的共和党关于医疗保健政策的声音 - 参议员票据卡西迪(R-La),前一周似乎暗示了支持药物进口。在医疗保健活动中发言,Cassidy谈到了沃尔玛购买毒品在法国散装中的好处,只有美国的单一来源制造商。

与此同时,众议院共和党人上周击败了众议院的努力.Marcy Kaptur(D-Ohio)将呼吁美国卫生和人类服务部(HHS)向新闻毒品支出报告品牌药物的联邦和州支出,生物学,仿制药和生物仿制性。 Kaptur的修正案在拨款委员会中击败了24-27次,但两个共和党人投票赞成它 - 代表。Jamie Herrera Beutler(R-Wa)和Evan Jenkins(R-W.V)。

医疗保健支出票据在房子里进步但命运不确定

众议院拨款委员会上周批准了最大的国内拨款法案 - 包括HHS - 但立法可能会在联邦财政年度开始前,共和国境内的共和党争执。

总体上为1560亿美元支付劳动力,卫生和教育部门支付法案,包括NIH,CDC和HHS的更多资金。该法案是去年下方50亿美元,大部分削减来自劳动计划。立法是堕胎的避雷针,因为它将消除计划的父母身份和其他计划生育服务的资金。

国会尚未批准2018财年的预算,该公司于10月1日开始,房子和参议院不太可能在9月底之前分别批准支付费用。相反,立法者可能会考虑为劳动,健康和教育部门的止损资金票据,这些条例将在2018财政年度的第一个月内将去年的支出水平扩展到。

参议员呼吁FDA打击“反竞争力”行为

上周的一群共和国和民主党参议员呼吁FDA专员斯科特·戈特利布通过名牌药品制造商挫败“反竞争实践”,他们表示延迟了在市场上引入仿制药。

由参议院司法委员会主席Chuck Grassley(R-Iowa)和委员会的顶级民主党人参议员帕特里克·莱姆(D-VT。),参议员还推动了他们介绍的立法,以赋予普通和生物仿制商的新苏品牌权利 - 在联邦法院的公司在联邦调查局的安全计划风险评估和缓解战略所涵盖的药物获得药物(REMS)。

批评者表示,创新公司使用REM将阻止普通公司需要生物等效测试的药物。名牌制造商认为,立法是有缺陷的,因为它会提供诉讼的激励,而不是将样品转移或入口转移到单一,共享的REMS系统中。

参议员 - 也包括Sens。Mike Lee(R-utah)和Amy Klobuchar(D-Minn。) - 呼吁Gottlieb采取比上一届FDA委员会权力专员放弃单一的要求,以获得更广阔的观点共享的REM。

众议院民主党人在ipab废除时分裂

在上周在一个旨在控制Medicare支出增长的有争议的委员会的房屋听证会期间,关键民主党人不同意是否应废除独立的付款咨询委员会(IPAB)。

代表。弗兰克帕莱(D-N.J)是能源和商业委员会的民主党人,代表大会不应将立法权授权为独立的机构。但是代表。Anna Eshoo(D-Calif)。委员会民主党人中的一个领先的医疗官声音,IPAB表示,IPAB是一个有价值的工具,控制支出,国会不应该急于消除它。

提供商几乎普遍反对IPAB,担心它会促进减少报销。

由经济实惠的护理法案创造,IPAB将享有国会大会可能无法停止的前所未有的权威。如果未来的Medicare增长超过一定的门槛,IPAB将提出建议,以减少医疗保险支出。立法者只能通过超级大多数选票阻止这些建议。

上周Medicare的精算宣布未来医疗保险支出可能仍然低于接下来的几年来触发IPAB的门槛。

别墅立法者重新引入账单,以协调孩子的照顾

上周在房屋内重新提出的Bipartisan立法旨在通过协调医疗保障的儿童在具有复杂的医疗条件的儿童的情况下改善健康状况。

由代表领导。Joe Barton(R-Toxas)和Kathy Castor(D-Fla),立法将允许各国参加国家儿童医院网络,有效允许在其他国家的儿科提供者治疗一个国家的孩子。该法案不会授权各国参与但将允许他们选择在网络中选择,该网络可以协调家庭,小学,车身,急性和急性护理提供者之间的服务。

国内有超过3000万儿童被医疗补助所涵盖,200万儿童有复杂的医疗条件面临不均匀的护理,特别是在交叉国家线路访问专业服务时。

去年在国会推出了立法版本,并在房子和参议院中获得了重要的两党支持。参议院司法委员会主席查尔斯拉利(R-Iowa)和Sen.Michael Bennet(D-Colo)今年早些时候推出了类似的立法。