Tuomey前首席执行官以100万美元与DOJ达成和解 唐娜·克拉克(Donna S. Clark)和巴尼·帕丘卡(Banee Pachuca)着 2016年11月14日 发表于 未分类 美国司法部(DOJ)最近与Tuomey 健康 System,Inc.(Tuomey)的前首席执行官Ralph J. Cox III达成了100万美元的和解协议,涉及他参与了著名的Stark 法案。经过长时间的诉讼,Tuomey同意在2015年10月支付7,240万美元以和解该系统违反了 … 继续阅读
深入探讨:参议院财政委员会审查斯塔克法律的现代化 由Darby C.Allen和Donna S.Clark着 2016年8月22日 发表于 未分类 委员会对《斯塔克法》的兴趣以及对行业领导者反馈的接受程度可能表明该法正在发生重大变化。随着医疗保健行业从医师付费服务(FFS)报销系统转变为基于价值的支付系统,业内人士质疑联邦医师的自荐法和… 继续阅读
保险公司的行动让网络外的服务提供商脱颖而出 通过 罗伯特·沃林 上 2016年4月26日 发表于 未分类 安泰人寿保险公司(Aetna Life Insurance Company)最近因涉嫌网络外超额收费计划和回扣给转诊医生而对一组北加州外科手术中心,Bay Area Surgical Management,LLC及其附属公司(合称Bay Area)赢得了3700万美元的判决。这场诉讼只是保险公司朝着更大趋势发展的又一举措… 继续阅读
不育系完成对Stark的修订,以减轻提供商的负担,完善“突发事件”的要求 通过 克里斯汀·麦克德莫特·伍德鲁姆,达比·艾伦(Darby C. Allen)和唐娜·克拉克(Donna S. Clark) 2015年11月20日 发表于 未分类 医疗保险和医疗补助中心(CMS)在2015年11月16日发布于《联邦纪事》的2016年度《医师收费明细表最终规则》(最终规则)中,最终确定了对联邦医生自荐(Stark)法规提出的修订拟于7月发布的《医师费用表》规则。最终规则中包含的重要条款包括… 继续阅读
德州医院在安泰反击 作者:B。Scott McBride,Darby C. Allen和John W. Petrelli, 2015年8月31日 发表于 未分类 2015年2月23日,Aetna在德克萨斯州联邦法院对医学博士Robert A. Behar和北柏树医学中心(北柏树)提出诉讼,指控北柏树首席执行官Behar博士提供了139-床社区医院以换取患者的推荐,并设计了网络外业务战略,该战略引起了人们的关注… 继续阅读
拟议的规则旨在完善严格的法规并澄清“事件发生” 通过 克里斯汀·麦克德莫特·伍德鲁姆 和Darby C. Allen谈 2015年7月27日 发表于 未分类 2015年7月15日,医疗保险和医疗补助中心(CMS)发布了2016日历年(CY)医师费用表提议规则。除了更新一些传统的B部分付款政策外,提议的规则还包含对医师自诊规章(Stark规章)和Medicare“事件至”承保范围规则的重大更改。评论… 继续阅读
斯塔克案在新斯塔克法和虚假索赔法一案中得到维持 Donna S. Clark和Darby C. Allen着 2015年7月17日 发表于 未分类 美国第四巡回上诉法院最近维持了针对Tuomey 健康care System,Inc.(Tuomey)的判决,该判决是在一项以《史塔克法》违反行为为基础的“虚假索赔法”案中。该案地方法院先前维持陪审团的裁决,裁定南卡罗来纳州的一家社区医院Tuomey违反了… 继续阅读
第七巡回法院坚持医师对基于“引荐”的广泛定义违反反回扣法的信念 妮塔·加格(Nita Garg)着 2015年3月4日 发表于 未分类 2015年2月10日,美国第七巡回上诉法院维持对卡迈勒·帕特尔(Kamal Patel)博士违反反回扣法的定罪,强化了该规约中“指称”的广泛定义(美国诉帕特尔,第七巡回上诉法院,2015年2月10日,第14-2607号)。 Patel医师,经常开处方… 继续阅读
安泰(Aetna)对医院所谓的“网络外计费”计划失去耐心 作者:B。Scott McBride,Darby C. Allen和John W. Petrelli, 2015年3月2日 发表于 未分类 Aetna人寿保险公司(Aetna)正在采用网络外策略对西北休斯敦医院进行进攻。 2015年2月23日,Aetna在德克萨斯州联邦法院对医学博士Robert A. Behar和North Cypress医疗中心(North Cypress)提出诉讼,指控North Cypress首席执行官Behar博士提供了不允许的所有权股份… 继续阅读
政府起诉医院生产妈妈的婴儿 通过 罗伯特·沃林 上 2014年8月19日 发表于 未分类 妈妈诊所(Clinica de la Mama)一案可以很好地用作指导手册,说明如何避免出现在政府的十字准线之外。在这种情况下,几家医院签订了Clinica de la Mama的合同,以提供“服务”,包括翻译,翻译管理,咨询,资格确定,市场营销,出生证明,教育,社区外展和… 继续阅读
严厉的法律更新:所有儿童都解决了虚假索赔法指控 Donna S. Clark和Darby C. Allen着 2014年5月14日 发表于 未分类 所有儿童保健系统(ACHS)将向联邦政府和佛罗里达州支付700万美元,以了结其违反联邦和佛罗里达州《虚假索赔法》法规的指控,方法是根据《斯塔克法》向Medicaid提出非法索赔。该案件的举报人是小儿科医生运营总监… 继续阅读
据报道,哈利法克斯解决了具有里程碑意义的史塔克案 Donna S. Clark和Darby C. Allen着 2014年3月10日 发表于 未分类 根据向美国佛罗里达州中区地方法院提交的会议记录,哈利法克斯医院医疗中心(Halifax)和美国司法部(DOJ)已就悬而未决的《虚假索赔法》案达成和解,该案中哈利法克斯被指控进入与违反法律的肿瘤科医生和神经外科医生建立财务关系… 继续阅读
监察办和CMS延长了EHR捐赠的截止日期 Donna S. Clark和Darby C. Allen着 2014年1月23日 发表于 未分类 随着2013年最后几天的过去以及斯塔克法例外和反回扣法为电子健康记录(EHR)捐赠提供安全庇护的日落越来越近,美国卫生与公共服务部(HHS)医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和监察长办公室(OIG)在… 继续阅读
联邦法官驳回了哈利法克斯医院医疗中心一案中的所有反回扣诉求 Donna S. Clark和Darby C. Allen着 2014年1月23日 发表于 未分类 2014年1月8日,在佛罗里达州中部地区待审的哈利法克斯医院医疗中心(医院)案件中的美国地方法官批准了该医院’解散所有关联者的动议’的反回扣法律主张。此《虚假索偿法》案件部分基于涉嫌违反斯塔克法和反回扣法的部分事实… 继续阅读