国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年11月13日 发表于 未分类 参议院委员会审查特朗普的HHS选择权参议院帮助和财务委员会的年终时间表变得更加混乱,因为这两个小组将领导对特朗普总统被提名人为健康的审查&人类服务部(HHS)秘书。特朗普今天早上宣布他选择了前HHS官员亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)作为他的 … 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年9月18日 发表于 未分类 卡西迪·格雷厄姆(Graham),卡西迪(Cassidy)推动对ACA的最后努力废除共和党参议员推动彻底改革《可负担医疗法案》(ACA)的说法,说他们在获得通过法案所需的支持后一票之内。参议员比尔·卡西迪(R.La.)和林赛·格雷厄姆(R.S.C.)说,他们将在本月继续推动投票… 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年7月31日 发表于 未分类 编者注–国会山在8月休会后重新召开劳动节之后,将发布下一次《国会山医疗保健更新》。共和党人考虑在ACA熄火期间采取进一步措施国会共和党人和总统唐纳德·特朗普面临有关如何或是否应加强《平价医疗法案》的一系列关键问题,尤其是在… 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年7月24日 发表于 未分类 参议院已准备好对医疗法案进行关键程序投票–参议院共和党人本周将面临一次关键的程序投票,这将允许对其医疗立法进行辩论,但对于GOP参议员是否能够满足该程序障碍,以及潜在的医疗法案将如何,仍存在重大不确定性以及即将来临的白宫… 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年7月17日 发表于 未分类 推迟参议院健康投票给共和党带来好处还是只是延长不可避免的时间?参议院多数党领袖米奇•麦康奈尔(Mitch McConnell)宣布,他将推迟原定于本周进行的共和党医疗改革计划的关键程序投票,这给共和党提供了更多时间来寻找可以通过参议院的立法解决方案。但是鉴于麦康奈尔的无能… 继续阅读
Ch-Ch-Ch-Ch-Changes:更新CMS提供商注册的报告要求 通过 夏洛特·康布雷 和 埃内萨·麦基(Ernessa McKie) 上 2017年6月22日 发表于 未分类 对于不当报告的交易可能会受到重大处罚,因此了解某些变更如何要求进行特定报告非常重要。您的组织是否正在考虑进行股份转让,合并,控制权变更,建立新的业务地点或更新其董事会?如果这些变化即将到来,那么至关重要… 继续阅读
美国司法部对Fed提出另一项FCA诉讼 由B.Scott McBride和 珍妮弗·惠顿 上 2017年5月30日 发表于 未分类 美国司法部(DOJ)最近在一项根据《虚假索偿法》提起的告密者诉讼中提起诉讼,该诉讼针对美国最大的Medicare Advantage(MA)组织所有者和运营商UnitedHealth Group,Inc.(United)。美国司法部长达39页的投诉称,美联航通过虚报报告欺诈性地获得了虚高的风险调整付款… 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年5月23日 发表于 未分类 国会议员预算官员本周将发布众议院批准的法案的分析,该法案废除了大部分《平价医疗法案》(ACA),该数据将为参议院共和党人提供通过其版本的途径立法。国会预算办公室(CBO)和… 继续阅读
IPPS拟议规则增加了医院付款;征集实现透明度,减轻行政负担的想法 通过 艾米·福茨, 埃内萨·麦基(Ernessa McKie) 和 凯蒂·艾普比 上 2017年5月10日 发表于 未分类 医疗保险中心&Medicaid 服务(CMS)最近发布了其提议的规则,以更新Medicare住院患者预期付款系统(IPPS)下的2018财年(FY)付款政策和费率。如下所述,拟议规则旨在减轻提供者的监管负担,并提高提供医疗服务的透明度和灵活性。评论… 继续阅读
捆绑付款冷落了吗?强制捆绑支付模式的另一个延迟 通过 克里斯汀·麦克德莫特·伍德鲁姆 和 凯蒂·艾普比 上 2017年4月12日 发表于 未分类 最近的延迟引发了有关特朗普政府打算如何在Medicare计划中实施基于价值的支付的疑问。联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)再次推迟了其最终法规的实施日期,该法规要求医院参与两种新的基于心脏病发作的支付模式(EPM)并扩大综合… 继续阅读
不当地授予上诉的统计结果会产生抽样不确定性 通过 罗伯特·沃林 上 2017年3月2日 发表于 未分类 第四巡回上诉法院于2015年达成共识,听取地方法院的一项中间上诉,该裁决禁止涉案人员在涉及Agape Senior Community,Inc.的《虚假索偿法》(FCA)案件中使用统计抽样证明责任和损害赔偿。及其会员。 Agape案涉及的不只是… 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年2月13日 发表于 未分类 在HHS,普莱斯将领导特朗普努力废除ACA在特朗普总统任职三周后,周五参议院以微弱优势批准汤姆·普赖斯为美国卫生与公共服务部(HHS)秘书,从而提升了这位前骨科外科医生成为特朗普的关键人物废除和取代《平价医疗法案》(ACA)。价钱… 继续阅读
国会山医疗保健更新 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2017年2月6日 发表于 未分类 GOP领导人推迟了ACA行动,以“废除”,“修复”辩论,众议院议长保罗·瑞安(Paul Ryan)上周设定了3月底废除《可负担医疗法案》(ACA)大部分内容的截止日期,其他共和党领导人和保守的军衔和档案立法者主张遵循卫生法的竞争性政策选择。国会共和党人曾希望 … 继续阅读
HHS下令到2021年消除医疗保险申诉积压 通过 凯文·布拉德伯里 上 一月25,2017 发表于 未分类 2017年1月4日,美国哥伦比亚特区地方法院拒绝了HHS部长的要求,要求法院重新考虑其决定,要求HHS消除在Medicare听证和上诉办公室待决的Medicare索赔积压案件(OMHA)到2021年。尽管“并非同情[the… 继续阅读
不育系最终确定强制性心脏和关节束…但是他们的未来不确定 通过 克里斯汀·麦克德莫特·伍德鲁姆 和 凯蒂·艾普比 上 一月17,2017 发表于 未分类 当汤姆·普赖斯(Tom Price)在本月晚些时候担任美国卫生与公共服务部(HHS)的最高职位时(待参议院确认),根据医疗保险中心发布的最终规定,这种墨水几乎不会干dry&医疗补助服务(CMS)要求医院参与两种新的基于心脏病发作的支付模型(EPM)和一种… 继续阅读
耐药性是徒劳的:CMS对耐抗生素细菌越来越重视 通过 凯尔·格雷戈里(Kyle Gregory),格雷格·福斯海姆(Greg Fosheim)和 艾米丽·克罗斯比(Emily Crosby) 上 2016年12月12日 发表于 未分类 抗生素和类似药物,更广泛地被称为抗微生物剂,是医疗军械库中的一种工具武器,可以治疗一次致命的感染,并大大减少了与癌症化学疗法和器官移植相关的败血症和继发感染的发生。然而,牲畜中亚治疗性抗菌剂的亚治疗使用,处方过量,细菌进化和无数其他因素造成了影响… 继续阅读
了解MACRA 通过 克里斯汀·麦克德莫特·伍德鲁姆 和 凯蒂·艾普比 上 2016年11月9日 发表于 未分类 为Medicare B部分大修做好准备:选择道路,加快步伐针对2015年《 医疗保险访问和芯片重新授权法案》(MACRA)进行的重要B部分付款改革已经开始倒计时。 不育系在2016年10月14日发布了最终规则,在近2,400页上解释了其在MACRA下建立的新质量付款计划,… 继续阅读
60天规则:由于软件故障导致未能退还多付款医院损失了295万美元 通过 凯文·布拉德伯里 上 2016年10月31日 发表于 未分类 对于医疗保健提供者而言,软件故障可能与提交虚假索赔一样具有风险。大约是在2016年8月24日,美国纽约南区检察官宣布Continuum 健康 Partners,Inc.及其两家纽约市网络医院将支付2.95美元… 继续阅读
呼吁为家庭保健电话推销员提高美元收益 通过 罗伯特·沃林 上 2016年10月4日 发表于 未分类 Serenity Marketing Inc.的所有者圣代·威廉姆斯(Sundae Williams)主动致电给招募的患者,其中包括医疗保险受益人,以承包家庭健康机构。然后,威廉姆斯和Serenity将这些患者转介给家庭保健机构,以换取按患者计算的费用。威廉姆斯(Williams)因一项串谋罪和六项关于… 继续阅读
医疗保险上诉程序优先采用的Medicare优势计划仲裁条款 通过 罗伯特·沃林 上 九月15,2016 发表于 未分类 亚利桑那州最高法院在一个有趣的案件中,涉及Medicare Advantage计划管理者,United Behavioral 健康(UBH)和两名住院精神病护理提供者之间的Medicare相关承保范围争议,裁定Medicare行政上诉程序优先于该案中的仲裁语言。 UBH提供者协议。法院还将该案退还给了… 继续阅读
国会重新开会–那么医疗保健现在该怎么办? 通过 迈克·弗格森, 克里斯·琼斯, 亚当·希金斯 和 泰勒·汤普森 上 2016年9月9日 发表于 未分类 在七个星期的夏季休假后,国会重新召开会议,我们希望为您提供国会议员预计在本周考虑的主要医疗保健问题的快速概述。 Zika资金参议院于9月6日投票通过,正如预期的那样,未能克服民主党对Zika病毒的新资金支持。国会早些时候… 继续阅读
继续扩大救护车和家庭健康禁令 通过 罗伯特·沃林 上 2016年9月1日 发表于 未分类 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近宣布将暂停其在新泽西州,宾夕法尼亚州和得克萨斯州的新的非紧急救护车供应商以及在佛罗里达州,伊利诺伊州,密歇根州和德克萨斯州的新的家庭医疗机构的临时暂停计划,将其再延长六个月。该机构还宣布,暂停适用于以前的特定大都市… 继续阅读
两个护卫队的故事:联邦法院开始以反对“婚姻”的观点进行斗争 由John W.Petrelli和B.Scott McBride着 2016年8月26日 发表于 未分类 2016年6月16日,美国最高法院在Universal 健康 服务,Inc.诉U.S. ex rel中发布了备受期待的意见。埃斯科巴尔(Escobar)首次明确承认隐含认证是根据联邦虚假声明法(FCA)制定的可行理论。隐含认证是一种被政府承包商广泛批评的理论… 继续阅读
捆绑包年:CMS提出新的强制性心脏捆绑包和CCJR的扩展 通过 克里斯汀·麦克德莫特·伍德鲁姆 和格雷格·福斯海姆(Greg Fosheim) 2016年8月16日 发表于 未分类 不育系 is building momentum with its bundled payment programs 和 upping the stakes for 医院. 医疗保险中心&Medicaid 服务(CMS)最近发布了一项拟议规则,进一步促进了美国卫生与公共服务部的目标,即促进合作式,基于价值的护理,并将至少50%的Medicare付款与质量挂钩… 继续阅读