标签档案: 虚假索赔法

靶心医师

最近报道的几起案例突出表明,如果医生屈服于竞争压力,尤其是来自实验室,药房,家庭保健机构和他们所推荐的其他提供者的报酬,他们将面临越来越大的风险。在许多情况下,收回费用的努力可能要在医师收受并花费这些费用之后数年,而没有保险… 继续阅读

美国司法部对Fed提出另一项FCA诉讼

美国司法部(DOJ)最近在一项根据《虚假索偿法》提起的告密者诉讼中提起诉讼,该诉讼针对美国最大的Medicare Advantage(MA)组织所有者和运营商UnitedHealth Group,Inc.(United)。美国司法部长达39页的投诉称,美联航通过虚报报告欺诈性地获得了虚高的风险调整付款… 继续阅读

司法部制定企业合规计划评估标准

自美国司法部(DOJ)于2015年11月宣布其新的合规顾问专家以来,John J. Carney,Margaret E. Hirce,Bari R. Nadworny和Jacqlyn Rovine表示,许多人一直在耐心等待耐心等待DOJ的强调关于公司合规计划。 2016年4月,美国司法部发布了《联邦腐败》… 继续阅读

法院对史蒂文斯对州立大学的一贯适用

美国最高法院最近拒绝对第一巡回上诉法院的裁决进行审查,该裁决认为马萨诸塞州大学医学院是“州政府”,因此不受联邦虚假索赔法(FCA)的约束。美国相对Willette诉马萨诸塞大学,沃切斯特,第15-1437号案(2017年)。在拒绝审核中,… 继续阅读

Tuomey前首席执行官以100万美元与DOJ达成和解

美国司法部(DOJ)最近与Tuomey 健康 System,Inc.(Tuomey)的前首席执行官Ralph J. Cox III达成了100万美元的和解协议,涉及他参与了著名的Stark 法案。经过长时间的诉讼,Tuomey同意在2015年10月支付7,240万美元以和解该系统违反了… 继续阅读

夏季欺诈和虐待综述

现在,孩子们回到了学校,暑假又回到了后视镜,现在该赶上最近欺诈和虐待事件的发展。联邦政府今年夏天忙于根据《斯塔克法律》和《反回扣法》就两个和解进行谈判,起草了《自引荐披露协议》(SRDP)的变更,以及… 继续阅读

不再隐含:最高法院明确承认隐含证明是根据虚假索偿法规定的责任理论

法院拒绝第一条巡回法院’s “Expansive View”清晰地阐述理论“Rigorous”重要性标准昨天,美国最高法院针对《虚假索偿法》(FCA)下的“隐含证明”责任理论的可行性发布了期待已久的裁决。在Universal 健康 服务,Inc.诉美国案中。 Escobar,一致通过的法院… 继续阅读

警告:虚假索赔法处罚将翻倍

当铁路退休委员会(Board)公布实施《 2015年联邦民事罚款通货膨胀调整法改进法案》的临时最终规则时,有关《 2015年两党预算法案》中的条款对医疗保健提供者的影响的预览本周曝光。 (法案)。该法案要求联邦机构… 继续阅读

Escobar口头辩论:法官暗示胜诉–虚假索赔法暗示认证可能会继续存在

美国最高法院最近对Universal 健康 服务,Inc.诉U.S. ex rel案进行了口头辩论。埃斯科巴尔(Escobar),第15-7号,该合同将决定FCA规定的隐含认证的可行性。正如我们在Escobar案例的最新更新中所讨论的那样,隐含认证是FCA的司法创建理论,该理论确立了对… 继续阅读

药品制造商折扣卡:谨慎接受

近年来,政府计划受益人使用制药商打折卡一直是政府采取行动的活跃领域。在2014年9月的美国国家卫生与公共服务部监察长办公室(OIG)的特别咨询公告中,“这些优惠券是提供给消费者的诱使他们购买特定物品的报酬。”… 继续阅读

隐含认证和FCA:法律上是错误的还是合法的?最高法院将决定

美国最高法院最近在Universal 健康 服务,Inc.诉U.S. ex rel案中批准了证明书。埃斯科巴(Escobar),第15-7号,该法令将隐含证明根据《虚假索偿法》(FCA)置于司法十字准线中。对于由于政府补贴而导致的提供者和承包商,隐含认证是令人沮丧的责任理论… 继续阅读

司法部对药品生产商和特殊药房关系的审查日益严格

在过去的两年中,美国司法部(DOJ)对药品制造商与专业药房之间的关系进行了越来越严格的审查。具体来说,司法部已针对至少两个虚假索赔诉讼中针对行业的制药商和专业药店的使用来提高药品销售。第三件事,其中… 继续阅读

斯塔克案在新斯塔克法和虚假索赔法一案中得到维持

美国第四巡回上诉法院最近维持了针对Tuomey 健康care System,Inc.(Tuomey)的判决,该判决是在一项以《史塔克法》违反行为为基础的“虚假索赔法”案中。该案地方法院先前维持陪审团的裁决,裁定南卡罗来纳州的一家社区医院Tuomey违反了… 继续阅读

HHS 监察办成立了新的专责小组,以追究民事货币的处罚和排除

如果您对本文有任何疑问,请联系:B. Scott McBride [email protected]或713.646.1390; Greg Saikin的电子邮件是[email protected]或我们的医疗保健调查和执行团队的713.646.1399;约翰·J·卡尼(John J.Carney),电子邮件[email protected]或212.589.4255; George A. Stamboulidis,发邮件至[email protected]或我们白领辩护和公司调查团队的212.589.4211;或希拉里… 继续阅读

夏季欺诈和虐待综述

夏季,联邦政府忙于根据《斯塔克法》,《反回扣法》和《联邦虚假索赔法》做出决定和解决。本文回顾了医疗欺诈和滥用方面的最新发展。 Group Practice为错误的补偿公式支付了超过100万美元The New York Heart Center,心脏病学… 继续阅读

永不惧怕违反法规–关注付款条件

美国第四巡回上诉法院最近维持了驳回针对Omnicare,Inc.的虚假索赔法(FCA)诉讼的请求,该诉讼中相关者声称某些药物由Omnicare重新包装’的子公司由于食品和药物管理局(FDA)的违反法规而被掺假并没有资格获得Medicare或Medicaid补偿。 … 继续阅读

据报道,哈利法克斯解决了具有里程碑意义的史塔克案

根据向美国佛罗里达州中区地方法院提交的会议记录,哈利法克斯医院医疗中心(Halifax)和美国司法部(DOJ)已就悬而未决的《虚假索赔法》案达成和解,该案中哈利法克斯被指控进入与违反法律的肿瘤科医生和神经外科医生建立财务关系… 继续阅读
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