标签档案: 合规

医师医院小组与OCR达成和解,并因未能制定HIPAA政策和业务伙伴协议而订立解决协议

2018年12月5日,美国卫生与公众服务部(HHS)公民权利办公室(OCR)宣布,高级护理医院医生PL(ACH)已签订了一项500,000美元的和解协议(RA) 光学字符识别在2014年4月11日对ACH的违规通知进行了调查,并随后进行了补充通知。上 … 继续阅读

靶心医师

最近报道的几起案件突出表明,如果医生屈服于竞争压力,尤其是来自实验室,药房,家庭保健机构和他们所推荐的其他提供者的报酬,他们将面临越来越大的风险。在许多情况下,收回费用的努力可能要在医师收受并花费这些费用之后数年,而没有保险… 继续阅读

佛罗里达州紧急电力计划规则要求疗养院和辅助生活设施获得发电机

截止日期为2017年11月15日。为应对八名疗养院居民在佛罗里达州好莱坞飓风艾尔玛期间停电后死亡的情况,佛罗里达州监管机构最近发布了紧急规则,要求该州的疗养院和辅助生活设施必须拥有并维护备用发电机以及用于电力紧急情况的替代燃料。但是,由于… 继续阅读

夸张的诊断代码和不足的提供商网络:以3250万美元和解的医疗保险优势欺诈指控

与Medicare Advantage(MA)组织有关的最新解决方案不仅强调了政府对Medicare C部分的持续执法重点,而且强调了该计划固有的漏洞。在美国。 Sewell诉Freedom 健康,Inc.等人的两个佛罗里达州MA组织– Freedom 健康和Optimum 健康Care –同意支付32.5美元… 继续阅读

美国联邦贸易委员会为共享和收集PHI的组织发布合规指南

联邦贸易委员会(FTC)最近发布了《指南》,以提醒共享和收集用于商业活动的受保护健康信息(PHI)的符合HIPAA的组织必须也遵守FTC法案的披露要求。 《联邦贸易委员会法》禁止在商业活动中或影响商业活动的不公平或欺骗行为。该指南警告组织应考虑所有披露… 继续阅读

夏季欺诈和虐待综述

现在,孩子们回到了学校,暑假又回到了后视镜,现在该赶上最近欺诈和虐待事件的发展。联邦政府今年夏天忙于根据《斯塔克法律》和《反回扣法》就两个和解进行谈判,起草了《自引荐披露协议》(SRDP)的变更,以及… 继续阅读

不再隐含:最高法院明确承认隐含证明是根据虚假索偿法规定的责任理论

法院拒绝第一条巡回法院 ’s “Expansive View”清晰地阐述理论“Rigorous”重要性标准昨天,美国最高法院针对《虚假索偿法》(FCA)下的“隐含证明”责任理论的可行性发布了期待已久的裁决。在Universal 健康 服务,Inc.诉美国案中。 Escobar,一致通过的法院… 继续阅读

警告:虚假索赔法处罚将翻倍

本周,当铁路退休委员会(Board)公布了实施《 2015年联邦民事罚款通货膨胀调整法改进法案》的临时最终规则时,人们可以预览到《 2015年两党预算法案》中的条款对医疗保健提供者的影响。 (法案)。该法案要求联邦机构… 继续阅读

Escobar口头辩论:法官暗示胜诉–虚假索赔法暗示认证可能会继续存在

美国最高法院最近对Universal 健康 服务,Inc.诉U.S. ex rel案进行了口头辩论。埃斯科巴尔(Escobar),第15-7号,该合同将决定FCA下隐含认证的可行性。正如我们在Escobar案例的最新更新中所讨论的那样,隐含认证是FCA的司法创建理论,该理论确立了对… 继续阅读

光学字符识别宣布2016年HIPAA第二阶段审核计划开始

光学字符识别最近宣布了HIPAA隐私,安全和违反通知审核计划下一阶段的开始,并表示将审查涵盖实体和业务伙伴实施的政策和程序,以符合HIPAA隐私,安全和违反通知的规定通知规则。在接下来的几个月中,OCR将与… 继续阅读

深潜:最终的超额支付规则

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近发布了关于多付款项的报告和退还的最终规则(最终规则)。最终规则实施了《社会保障法》第1128J(d)节,其中要求医疗保险提供者和供应商在大多数情况下在发现超额付款后的60天内报告并退还超额付款。未能举报… 继续阅读

SAMHSA建议更新物质滥用记录安全性和保密性法规

自1987年以来,美国卫生与公共服务部(HHS)药物滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)首次发布了《酒精和药物滥用患者记录保密条例》(第45 CFR第2部分)的拟议更改。拟议的变更解决了42 CFR面临的挑战第2部分程序已面临… 继续阅读

最新消息:60天超额付款规则最终确定

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了实施《可负担医疗法案》第6402(a)节的最终规则,该规则要求医疗保险提供者和供应商在大多数人发现超额付款之日起60天内报告并退还超额付款。实例。未按照规定报告和退还多付款项… 继续阅读

隐含认证和FCA:法律上是错误的还是合法的?最高法院将决定

美国最高法院最近在Universal 健康 服务,Inc.诉U.S. ex rel案中批准了证明书。埃斯科巴(Escobar),第15-7号,该法令将隐含证明根据《虚假索偿法》(FCA)置于司法十字准线中。对于由于政府补贴而导致的提供者和承包商,隐含认证是令人沮丧的责任理论… 继续阅读

Rosebush和Holmes在《卫生保健合规性杂志》上发表有关合同药房和340B合规性的文章

合伙人李·罗丝布什(Lee Rosebush)和林赛·福尔摩斯(Lindsay Holmes)合伙人撰写了一篇文章,发表在2015年11月至12月的《卫生保健合规杂志》上。文章“ 340B合规性问题:与合同药房签约”分析了与340B设置中的涵盖实体使用合同药房相关的合规性问题。 Rosebush和Holmes强调,此类涵盖实体必须… 继续阅读

不育系完成对Stark的修订,以减轻提供商的负担,完善“突发事件”的要求

医疗保险和医疗补助中心(CMS)在2015年11月16日发布于《联邦纪事》的2016年度《医师收费明细表最终规则》(最终规则)中,最终确定了对联邦医生自荐(Stark)法规提出的修订拟于7月发布的《医师费用表》规则。最终规则中包含的重要条款包括… 继续阅读
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