Hurricane Harvey特别警报

Hurricane Harvey留下了我们的休斯顿和德克萨斯州的社区,具有显着的恢复和恢复需求。作为律师,我们斗争我们如何最有帮助。正是在这种精神,我们编制了一个 特别警报 帮助我们的客户,朋友,家庭和社区。在未来的日期和几周内,我们的工作将变得更加定义,但现在,我们希望这些信息可能是立即援助。请不要犹豫,在Bakerhostetler致电我们来帮助。我们与休斯顿的朋友及其同事们及其周围社区一起悲伤。

重要的主题涵盖:

Hurricane Harvey特别警报, 提出: 苏珊雪原哈里斯迈克尔J.Pappert.Matthew W. Caligur.瑞秋帕尔默篮筐保罗S. Francis., 和 克里斯托弗H.Marra..

CMS.挖掘医疗补助DSH付款

在夏季,有关医疗补助不一致的股东(DSH)政策的一些发展已经发生了一些发展,即医疗保险的中心&医疗补助服务(CMS)已实施,以损害许多医院。这些医院和国家医院协会在全国各地的地区法院挑战了CMS,几个法院在夏季统治,发行征收医疗补助DSH政策的应用的决定。

违规政策

医疗补助法规定了对资格验收的医院的补充支付,这些医院为医疗补助计划和未经保险的患者提供了妥善保证。一旦合格,该公式确定每个医院的医院特定的极限(HSL),它决定了最大DSH补充支付。在42澳元§1396R-4(g)(1)(a)中定义的公式,具体将HSL定义为“家具医院服务年度的成本(由本次级局局长的秘书和净扣除除了本节下,除了在本次国家计划下有资格获得医疗援助的个人的患者,还有没有保险的患者,或者在该年内提供的服务没有健康保险(或其他第三方覆盖来源)。“ 继续阅读

回到学校规则RECAP:医院和医师骗局今年夏天做了什么CMS

夏天对Medicare中心没有假期&医疗补助服务(CMS)。该机构发布了一系列重大规则,证明了特朗普管理下的医院和医生的CMS Medicare支付和政策变化的性质和步伐。对于那些休假的人来说,这篇文章提供了一个规划备忘带,提供了与您可能错过的规则的链接,并在此CMS指导下突出了一些显着的规定。评论很快就酌情拟议的规则,预计最终规则将是这一秋季。

取消新的强制性心脏和矫形捆绑包和改变CCJR付款模式

2017年8月17日,CMS发布了它 提议 取消集发作的模型和心脏康复激励支付模式 最终确定 在奥巴马政府的CMS的衰落日。今年夏天最初是生效,这些模型在汤姆价格接替担任美国卫生和人类服务部秘书(DHHS)后两次延迟。拟议的规则还将通过大致削减其地理区域的联合替代模型(CJR)的全面照顾,并在33个剩余地区进行低批量和农村医院的参与志愿者。 CMS引用了模型的强制性本质,并指出它希望继续为提供商提供参与自愿计划的机会,包括基于剧集的支付模式。这种变化会影响受影响的医生符合QPP的高级APM轨道的能力,如下所述。

CMS.将在10月16日之前接受对此拟议规则的评论。 继续阅读

国会山医疗保健更新

编者的注意 - 下一个 国会山医疗保健更新 将在八月休息后的国会重建后劳动节发表。

共和党人在ACA熄火中考虑下一步

国会共和党人和总统唐纳德特朗普面临着关于如何抵御经济实惠的护理法案的一系列关键问题 - 特别是在法律上的掌握个人交流中 - 上周参议院未能推进医疗保健法的立法。

当参议员约翰麦凯恩(R-Ariz)来削弱决定投票反对一个苗条的票据消除了ACA的部分地区,它标志着共和党人的非凡政治熄战,在过去的七年里,他们对ACA进行了单独竞选。在国会共和党人和特朗普彻底的思想中划分的深度思想差异,无法在中度和保守的立法者之间建立共识,最终沉没了共和党的法案 - 并可能会有未来的派对线努力对医疗保健法进行更改。 继续阅读

国会山医疗保健更新

参议院依赖于医疗保健法案的关键程序投票 - 也许

参议院共和党人这一周面临着一个关键的程序投票,允许对其医疗保健立法的辩论,但是关于GOP参议员是否可以符合该程序障碍,潜在的医疗保健法案以及即将发生的白宫宣布可能影响如何影响辩论。

参议院多数领导者MITCH MCCONNELL(R-KY。)承诺他将本周迫使本周投票给“议案”,这是允许对其潜在医疗法律立法辩论的程序行动。麦凯内尔的挑战是,他只能在该程序投票中减掉他的两个52个共和国同事;失败意味着参议院甚至不能提出辩论的医疗保健法案。

上周至少有四名共和党参议员宣布他们反对议案,如果基本立法是重新制定的条例草案,主要废除并取代经济实惠的护理法案。为了努力越过程序障碍,McConnell表示,他会将基本立法转向直接的ACA废除,以共和党在2015年支持的立法内建模,但奥巴马总统否决。 继续阅读

CMS.提出CU 2018质量付款计划政策改变,信号意图减少Macra的速度和负担

6月30日,医疗保险中心&医疗补助服务(CMS)颁发了一个非常预期的人 规则 概述了2015年Medicare Access和Chip Reaworization Action创建的新医疗保险B部分支付计划(QPP)的拟议付款和政策变更。拟议的规则旨在为符合条件的临床医生提供额外的灵活性和程序支持,特别是小型做法,并继续逐步审议QPP报告义务和付款调整。

拟议的规则重申Macra的目标,并继续努力核武器的核心原则,包括其符合条件的临床医生的两种途径:(1)基于默认的奖励奖励支付系统(MIPS)路径,包括基于分数的向上或向下付款调整四个绩效类别,(2)临床医生的先进替代支付模型(高级APM)路径,他们在高级APM中符合合格APM参与者(QP)的标准。拟议的规则包括影响途径的关键变化,并在QPP的2年级和之后的新政策提供细节。 继续阅读

国会山医疗保健更新

延迟参议院健康投票福音或只是延长不可避免的?

参议院多数领导者Mitch McConnell的宣布他将延迟本周的共和党的医疗保健大修计划的关键程序投票,但更多的时间来找到可以通过参议院的立法解决方案。

但鉴于麦凯内尔的无法无力地嘲笑一大多数都要废除经济实惠的护理法案,延迟可能只是延长转向GOP的政治噩梦。尽管房屋和参议院国会多数人,共和党人在计划中不能反映出他们在七年的法律上推翻了一项法律。

麦凯内尔被迫推动投票是否开始辩论GOP健康比尔,更好的护理和解法案,后约翰麦凯恩周六接受了血凝块的手术。麦凯恩赢了’T返回华盛顿至少又一周。  继续阅读

国会山医疗保健更新

参议院重建但本周没有卫生投票

参议院在7月第四次休会之后,参议员至少散发了一周 - 甚至可能更长时间 - 从投票中取代了价格合理的护理法案(ACA)。

熟悉的部门继续挫败共和党人:如何处理扩大医疗补助计划的国家(20个GoP参议员代表了那些所说的国家)以及如何在涵盖预先存在的条件下降低个人健康计划的费用。大多数领导者Mitch McConnell和其他共和党领导人在休息期间亲自称为级别参议员,但它并没有出现共和党人更接近解决棘手的政策差异。

度假休息室似乎只挑起了更多的党内课程,而不是允许立法者返回国会乐观,以换取奥卡推翻ACA。几个共和党人上周宣布,他们反对六月发布的立法草案麦凯内尔草案,至少有三名其他参议员拒绝公开委托账单或甚至其框架。和参议员John Mccain(R-Ariz。)发表当前的医疗保健法案“死亡”。 继续阅读

oig.报告估计CMS在错误的有意义的使用激励措施中有数百万

2017年6月12日,卫生和人类服务部办公室督察将军(OIG)发布了一个 报告 题为 Medicare.在电子健康记录中支付了数亿美元的奖励奖励不符合联邦要求的奖励付款 (报告)估计2011年5月至2014年6月,Medicare的中心&电子健康记录下的医疗补助服务(CMS)在不符合联邦要求的提供商中不当地支付超过7.29亿美元的奖励计划。

在2009年经济和临床健康法案(Hitech)的健康信息技术通过后,CMS向医疗服务提供商提供了显着的激励,以鼓励通过满足“有意义的使用”要求的EHR系统。有资格获得EHR激励支付,提供者需要自我证明,即他们满足联邦方案要求,并保留所有在证明提交后六年的证明的文件。为了提供监督该计划并确保方案完整性,CMS负责在资格,报告和付款中进行基于风险的不准确性的审计。 继续阅读

国会山医疗保健更新

搜索50票:对健康比尔的变更,本周即将到来的CBO分数

预计参议院共和党领导人将对周四发布的医疗保健立法进行了一系列变化,因为他们争先恐后地获得至少50项立法者在本周晚些时候安排的摊牌投票中的支持。

GOP领导人预计将为医疗补助,持续覆盖和阿片类药物成瘾资金提供额外的变化,以诱使参议员,其中包括五名立法者,他宣布了他们彻底反对的立法者以及其他一些关于法案草案预订的其他人。国会预算办公室还预计将尽快发出分析,包括保险范围和保费的估计,以及法案草案对政府支出的影响。

参议院多数领导者Mitch McConnell(R-Ky。)本周将尝试仅争取对反对当前草案反对当前草案的求职和保守派的立法变化的适当平衡,现在称为更好的护理和解法案。这是一个钢丝运动,目前尚不清楚mcconnell是否可以成功。他只能负担于52座多数的两票。

参议院将于周三采取程序投票,提出该法案,然后争论长达20小时的立法,均匀地在双方之间均匀。在此之后,参议员将开始“投票 - A-RAMA”,一系列快速火票在可能会延伸几个月的马拉松会议上的数十项修正案。

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