哈维飓风特别警报

哈维飓风已经使我们的休斯敦和德克萨斯社区面临重大的恢复和恢复需求。作为律师,我们努力寻求最有帮助的方法。正是本着这种精神,我们编写了一份 特别提醒 帮助我们的客户,朋友,家人和社区。在未来的几天和几周内,我们的工作将变得更加明确,但是目前,我们希望这些信息可以立即得到帮助。请随时致电BakerHostetler寻求帮助。我们与休斯敦及其周边社区的朋友和同事们一起感到悲伤。

涵盖的重要主题:

哈维飓风特别警报, 提出者: 苏珊·费金·哈里斯(Susan Feigin Harris)迈克尔·J·帕珀特马修·卡里格(Matthew W.Caligur)雷切尔·帕尔默·胡珀保罗·弗朗西斯和 克里斯托弗·马拉罗.

不育系探索医疗补助DSH付款

在夏季,有关医疗补助中心的医疗补助不成比例分享医院(DSH)政策出现了一些进展。&医疗补助服务(CMS)已实施,损害了许多医院。这些医院和州立医院协会在全国各地的地方法院对CMS提出了质疑,并且在夏季,数个法院作出了裁决,发布了禁止实施Medicaid DSH政策的决定。

违规政策

《医疗补助法》规定向合格的医院提供补充付款,这些医院为医疗补助计划和未投保的患者所占比例过大提供护理。一旦合格,该公式将确定每家医院的医院特定限制(HSL),从而确定最大DSH补充费用。根据《美国法典》第42篇第1396r-4(g)(1)(A)条的定义,HSL明确定义为“在提供医院服务的当年产生的费用(由秘书确定并扣除本子节的付款) ,由医院向没有资格参加国家计划的医疗救助或没有健康保险(或其他第三方保险来源)的个人提供服务。” 继续阅读

回到学校的规则回顾:CMS和今年夏天CMS所做的备忘单

夏季对于Medicare中心来说不是放假&医疗补助服务(CMS)。该机构发布了一系列重要规则,这些信号表明特朗普政府领导下的CMS和Medicare付款的性质和步伐,以及医院和医生的政策变化。对于那些度假的人,本文提供了一个规则制定备忘单,提供了您可能错过的规则的链接,并重点介绍了此CMS指南中的一些重要规定。即将对许多提议的规则发表评论,预计最终规则将在今年秋天发布。

取消新的强制性心脏和骨科捆绑产品以及更改CCJR付款模式

不育系在2017年8月17日发布了 提案 取消情节支付模式和心脏康复激励支付模式 最终确定 在奥巴马政府CMS不景气的日子里。这些模型最初定于今年夏天生效,但在汤姆·普赖斯(Tom Price)接任美国卫生与公共服务部(DHHS)秘书后,被两次推迟。拟议的规则还将通过将其地理区域大致削减一半,并使自愿参加剩余33个地区的小规模医院和乡村医院的方式,改变“联合替代综合护理模式”(CJR)。 不育系对该模式的强制性表示关注,并指出它希望继续为提供者提供机会参与自愿性计划,包括基于事件的支付模式。此更改将影响受影响的医生符合QPP的高级APM资格的能力,如下所述。

不育系将在10月16日之前接受对此建议规则的评论。 继续阅读

国会山医疗保健更新

编者注–下一个 国会山医疗保健更新 将于八月休会后的国会重新集会后于劳动节出版。

共和党人考虑在ACA停火期间采取进一步措施

国会共和党人和总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)面临一系列关键问题,有关如何或是否应加强《平价医疗法案》(Affordable Care Act),尤其是在法律困扰的个人交流中。

当参议员约翰·麦凯恩(R-Ariz。)对精简法案删除了ACA的部分内容进行决定性投票时,这标志着共和党人的非凡政治停火,共和党人在过去七年中一直反对ACA。国会共和党人之间意识形态上的巨大分歧,以及特朗普彻底无法在温和和保守的立法者之间达成共识,最终使共和党的法案陷于瘫痪,并有可能阻碍未来党派对医疗保健法做出修改的努力。 继续阅读

国会山医疗保健更新

参议院准备就《医疗法案》进行关键程序投票–也许

参议院共和党人本周将面临一次关键的程序表决,这将使人们对其医疗立法进行辩论,但是关于共和党参议员是否可以解决该程序障碍,基本医疗法案将是什么以及即将来临的白宫公告将如何影响该法案,仍然存在重大不确定性辩论。

参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(R-Ky。)承诺,本周将对“继续进行的动议”进行投票,这是一项程序性行动,将使人们对其基本医疗立法进行辩论。麦康奈尔面临的挑战是,在程序表决中,他只能承受失去52名共和党同事中的两名的负担。失败意味着参议院甚至无法提出其医疗法案进行辩论。

至少有四名共和党参议员上周宣布反对该动议,如果基本立法是重新制定的法案,主要是废除和取代《平价医疗法案》。为了克服程序上的障碍,麦康奈尔说,他将把基础立法改为直接废除ACA,以共和党在2015年支持但被奥巴马总统否决的立法为模型。 继续阅读

不育系提出CY 2018质量支付计划政策更改,以表明有意减少MACRA的步伐和负担

6月30日,医疗保险中心&医疗补助服务(CMS)发行备受期待 规则 概述了由2015年《医疗保险访问和芯片重新授权法案》(MACRA)创建的新的Medicare B部分质量支付计划(QPP)的拟议付款和政策变更。拟议规则旨在为合格的临床医生,特别是那些小型诊所的临床医生,提供更多的灵活性和计划支持,并继续逐步实施QPP报告义务和付款调整。

拟议规则重申了MACRA的目标,并延续了QPP的核心原则,包括其为合格临床医生提供的两种途径:(1)默认的基于绩效的激励性支付系统(MIPS)路径,包括基于得分的向上或向下调整四个绩效类别;(2)符合高级APM中合格APM参与者(QP)标准的临床医生的高级替代支付模型(Advanced APM)路径。拟议的规则包括影响这两个途径的关键变化,并详细说明了在QPP第2年及之后生效的新政策。 继续阅读

国会山医疗保健更新

推迟参议院健康投票给共和党带来好处还是只是延长不可避免的时间?

参议院多数党领袖米奇•麦康奈尔(Mitch McConnell)宣布,他将推迟原定于本周进行的共和党医疗改革计划的关键程序投票,这给共和党提供了更多时间来寻找可以通过参议院的立法解决方案。

但是,鉴于麦康奈尔到目前为止尚无能力将多数人凑齐以废除《可负担医疗法案》,因此拖延可能只是延长了共和党在政治上的噩梦。尽管众议院和参议院的国会多数席位,但共和党人仍无法团结起来推翻他们七年来一直反对的法律的计划。

在参议员约翰·麦凯恩(John McCain)周六接受血液凝结手术后,麦康奈尔被迫推迟对是否开始辩论共和党健康法案《更好的护理和解法案》的投票。麦凯恩赢了’至少要再回到华盛顿一周。  继续阅读

国会山医疗保健更新

参议院再次召集,但本周预计不会投票

参议院于7月4日休会后于今天重新开会,但参议员至少要有一个星期的时间,甚至可能更长的时间,才能对立法进行投票,以取代《平价医疗法案》(ACA)。

熟悉的分歧继续使共和党人感到沮丧:如何与扩大其医疗补助计划的州打交道(20名共和党参议员代表这样做的州),以及如何降低个人卫生计划的成本,同时仍能覆盖已有的疾病。在休会期间,多数党领袖米奇·麦康奈尔(Mitch McConnell)和其他共和党领导人亲自称赞参议员,但共和党人似乎并没有更接近解决棘手的政策分歧。

假期休假似乎并没有引起国会议员以推翻ACA的新乐观情绪重新回到国会大厦,反而似乎只会引起更多的党内分裂。几名共和党人上周宣布,他们反对麦康奈尔于6月发布的立法草案,至少其他三名参议员拒绝公开支持该法案甚至其框架。参议员约翰·麦凯恩(R-Ariz。)宣布当前的医疗法案“死了”。 继续阅读

监察办报告估计CMS支付了数百万美元的错误有意义的使用奖励

2017年6月12日,卫生与公共服务部监察长办公室(OIG)发布了一份 报告 有资格 医疗保险支付了数亿美元的电子健康记录奖励费,不符合联邦要求 (报告)估计,在2011年5月至2014年6月期间,医疗保险中心&电子病历激励计划下的医疗补助服务(CMS)不当地向不符合联邦要求的医疗服务提供者支付了超过7.29亿美元的费用。

在2009年通过《经济和临床健康信息技术法案》(HITECH)之后,CMS为医疗保健提供者提供了重要的激励措施,以鼓励他们采用满足“有意义使用”要求的EHR系统。为了有资格获得EHR奖励金,提供者必须自证明他们满足联邦计划的要求,并在提交证明后的六年内保留所有支持证明的文件。为了监督计划并确保计划的完整性,CMS的任务是对资格,报告和付款方面的不准确性进行基于风险的审核。 继续阅读

国会山医疗保健更新

搜索50票:《健康法案》变更,本周CBO得分

预计参议院共和党领导人将对周四发布的医疗立法进行一系列修改,因为他们争相争取在本周晚些时候的对决中获得至少50名议员的支持。

预计共和党领导人将对医疗补助,持续覆盖和阿片类药物成瘾提供更多的改变,以吸引参议员,包括五位宣布完全反对的议员,以及其他几位对该法案草案持保留意见的议员。国会预算办公室还预计将在今天尽快发布其分析,包括对保险范围和保费的估算,以及法案草案对政府支出的影响。

参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(R-Ky。)本周将设法在立法改革中取得适当的平衡,以吸引反对当前草案的温和派和保守派,后者现在被称为“更好的照顾和解法案”。这是走钢丝的运动,还不清楚麦康奈尔能否成功。他只能从52个席位的多数票中输掉两票。

参议院将在周三进行程序表决,以提出该法案,然后对立法进行长达20小时的辩论,由两党平均分配。此后,参议员将开始“投票表决”,这是对马拉松会议中数十项修正案的一系列快速投票,投票可能长达数小时。

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