Massachusetts护士协会在流感疫苗过度战斗医院

2014年9月22日,马萨诸塞州护士协会(MNA)提出了Massachusetts高级法院的投诉,寻求Brigham对新的强制性流感疫苗接种政策禁令&女性医院(BWH)。根据最近的一篇文章 波士顿地球,BWH的流感疫苗接种率较低(77%),而不是其他波士顿地区医院。新政策旨在提高它们。

MNA声称新政策运行了马萨诸塞州法规的原因,允许员工脱型流感疫苗。 BWH表示,它认为新政策是合法的。

波士顿的战斗突出了188足球比赛保健雇主要求疫苗接种能力的局限性,而且还有一些机会,即加工雇主可以合法实施员工反对的政策,如果需要。

什么’s Going On?

188足球比赛保健员工获得免疫传染病疫苗的重要性毫无疑问。然而,强制性流感疫苗接种似乎遇到员工的抵抗力而不是其他疫苗,例如麻疹或腮腺炎。作为一个MNA代表解释的 波士顿地球,每年需要接种疫苗,加上疫苗的相对效力(50-60%),使许多RNS不确定获得流感疫苗的必要性。

让员工在接种署之间选择,他们的工作可能更容易管理雇主来管理,但似乎是产生强烈的阻力。那么,雇主要做什么?

我们跳舞吗?

其他医院似乎遇到了使用不同策略的更大成功。一种这样的策略是给员工被视为比疫苗更繁重的替代品。在 加利福尼亚州例如,许多县每年在流感季节期间发出强制性疫苗接种命令。雇主需要对顽固员工的纪律来强加纪律,而是要求造产的员工佩戴面部。 (面部的穿着可能是管理权,而无需与员工代表讨价还价。 看弗吉尼亚梅森医院,358 NLRB No. 64(2012)。)面对接受疫苗或佩戴面具的选择,员工似乎选择了疫苗,以通过高疫苗接种率反映。

一勺糖?

波士顿地球 报告称,另一个波士顿地区188足球比赛保健雇主,Dana-Farber癌症研究所具有高疫苗接种率(99%)。 Dana-Farber的护士也由MNA代表,免于疫苗接种政策。然而,他们压倒性地接受疫苗接种,因为他们了解它如何帮助患者和医院。花时间教育员工的流感疫苗的价值已支付股息。

每个就业环境都是独一无二的,但说服的艺术似乎是获得追求疫苗接种率的更成功的方法。

CMS.提供定位住院住院病人索赔的截止日志在附近抽奖

在尝试清除短暂入住留下的吸引力下,188足球比赛保险和188足球比赛补助服务(CMS)的中心最近宣布为目前在上诉过程中索赔的医院的和解报价。换取其上诉的撤销,CMS正在向这些医院提供68%的净应付金额,以解决这些有争议的索赔。

急性护理医院和关键访问医院都有资格提交和解请求。但是,否则符合条件的医院,待定的医院索赔法案诉讼或调查可能会被排除在结算报价之外。此外,以下设施类型不需要参加此结算报价:

  • 孩子们’s hospitals;
  • 癌症医院;
  • 在住院性精神病设施潜在支付系统下支付精神病医院;和
  • 长期护理和住院康复设施。

参与医院必须同意解决所有符合条件的未偿还索赔。有资格的索赔是由188足球比赛保险承包商否认的那些,即服务可能是合理和必要的,但在住院基础上的治疗不是在上诉或行政时间范围内的基础上,以要求上诉审查。符合条件的索赔不能撤回并重新提交B部分付款,结算付款将不包括注册188足球比赛保险部分C的受益人的付款。重要的是要注意,结算付款仅适用于10月1日之前的患者入学日期。 2013年。

医院截至2014年10月31日,虽然符合条件的医院可以向CMS申请延期申请,提交和解请求。 CMS指定,参与医院将在同意结算的60天内支付。但是,医院应该意识到结算提案已经吸引了 国会注意 在付款之前可能面临一些障碍。

虽然CMS相信要约会“缓解当前呼吁的行政负担在医院和188足球比赛保险制度上,“批评者认为,拟议的安排未能解决各方之间的基本纠纷,并且是最好的临时解决方案。

附加信息,包括结算请求过程的概述,可用于 住院医院评论部分 CMS网站。随着截止日期的临近,医院应该仔细评估CMS提议下提供的金额,如果他们继续追求其上诉,他们最终可能最终恢复。

终于在这里 - 阳光在一个新的时代闪耀

188足球比赛保险和188足球比赛补助服务中心(CMS)公开推出了一个 数据库 本周详细介绍了支付医生和教学医院已从毒品和188足球比赛设备制造商收到。根据医生支付,阳光法案 - 提供2010年实惠的护理法案 - CMS需要收集和提供有关这些付款的信息,其中某些制造商和其他188足球比赛保健行业参与者必须报告。

该数据的数据库本周达到了超过500万美元的提供商的近35亿美元。数据涵盖了2013年过去五个月所取得的付款。在明年春季开始,CMS计划每年发布数据,其中包括完整的12个月的付款数据。付款可以包括资金,例如研究活动,礼品,演讲费用,膳食和旅行等物品。

一些批评者据称,CMS发布的数据包含错误并误导。此外,一些协会(如美国医学协会)要求CMS延迟发布阳光开放支付数据,以便为医生和医院提供更多时间来审查报告并确定错误。

既然数据已发布,则学术188足球比赛中心和医师惯例组可能希望监测有一些问题。例如,该行业中的人可能有兴趣了解CMS数据库更改中所包含的信息,特别是在未来几周和几个月中赋予有争议的数据的变化。通过这样做,提供者将有一个更清晰的图片只是如何准确数据。此外,合规性官员,特别是对于学术188足球比赛中心和大型医生组成的大型医生组成,这些委员会禁止提供商接受付款或其他礼物的政策,也可能对监测数据的敏锐兴趣,以确保其提供者和设施正在遵守政策。

 

188足球比赛补助ACOS:各国’ Answer to Escalating Costs?

各国越来越多地在其188足球比赛补助计划中使用负责人护理组织(ACO)作为可能的途径,以遏制为扩大188足球比赛补助人群提供护理的升级成本。虽然ACO尚未普遍接受过普遍的定义,但它们通常被认为是提供的提供商的合作,其中参与者提供者负责提高患者统治患者群体的健康结果和护理质量,同时依赖于绩效措施支持与护理,质量和成本的改进保持一致的付款。虽然ACOS的概念最初是植根于经济实惠的护理法案,但它很快就会在商业领域中采用,并且各国正在试图将模型转变为Medicaid的多维世界。

国家卫生政策学院是 跟踪国家努力包括,包括在其他,德克萨斯州德克萨斯州俄勒冈,科罗拉多州,伊利诺伊州,纽约和加利福尼亚州领导或参与包括188足球比赛补助和儿童健康保险计划人口的负责任的护理模型。模型随着国家风险的托管护理的存在而变化很大并且可能受到严重影响。

虽然一些国家已将这样的私人管理护理计划纳入模型中,但其他国家在与提供者签订合同中使用了更直接的职责。大多数型号包括提供商的机会,如果满足某些质量和绩效基准,则提供共享储蓄付款。但是,虽然许多提供商欢迎近期风险 FTI咨询调查 发现大多数人不愿意接受下行风险。接受风险的这种不愿意或无法接受风险的能力或无法对国家获得必要的提供商参与的重大挑战。

在188足球比赛补助中使用ACOS的国家的其他挑战包括:(1)188足球比赛补助人群中存在的复杂性更高的普遍性; (2)不成比例或唯一治疗188足球比赛补助受益人的提供者; (3)联邦188足球比赛补助资金结构; (4)能够为提供商提供有意义的激励措施,以参与和投资时间和资源。在某些情况下,尽管有这些问题,各国正在进行,但提供者发现负担很好,有助于谈判适当和表现合理的付款。

Medicare.和Medicaid服务中心(CMS)最近宣布了 形成新计划 - 188足球比赛补助创新加速器计划 - 这将监督1亿美元的技术援助基金,以支付承包商提供国家在制定和炼制国188足球比赛补助方案的改革方面提供必要的援助。具体而言,CMS建议“188足球比赛补助创新加速度计划将开发188足球比赛补助特定资源,以支持通过识别和推进新的188足球比赛补助服务交付和融资模式来通过提供数据分析,提高质量测量来改善患者护理,以改善患者护理快速的自行车评估能力,以及促进各国之间最佳实践和学习的有效和及时传播。“

纳入其188足球比赛补助计划的国家的早期迹象表明承诺。在俄勒冈州,爱荷华州,佛蒙特州和科罗拉多等州,正在使用该概念。在俄勒冈州,事实上,ACOS据报道,在21项财务措施中有19项省钱,主要是在门诊初级保健的使用中。

188足球比赛补助ACOS是否会产生类似的储蓄,质量改进全国性是剩下的问题。但是,他们为付费者 - 商业和政府付款人提供的预算确定性 - 意味着更多的提供商可能会投入参与这些付款模式。

FDA.允许向社交媒体草案引导草案进行额外的评论期

食品和药物管理局(FDA)重新打开了两个社交媒体草案的评论期,以应对额外时间的要求,允许有兴趣的人提交意见。 2014年9月29日开始,公众将有一个额外的三十(30)天,就以下指导文件提供评论:(1)具有字符空间限制的互联网/社交媒体平台 - 呈现处方药和188足球比赛设备的风险和福利信息; (2)互联网/社交媒体平台:纠正关于处方药和188足球比赛设备的独立第三方错误信息。

该FDA以响应互联网和各种社交媒体平台的越来越多,通过药物和设备制造商越来越多地与消费者和188足球比赛保健专业人士互动的使用,起草了这些指导文件。根据FDA,这些文件代表了原子能机构目前关于他们不断变化审议社交媒体平台和其他与互联网相关事项的具体方面的思考。

有兴趣评论这些指导文件的人可以提交电子评论 这里 对于具有字符空间限制的互联网/社交媒体平台指导文件或 这里 纠正关于处方药和188足球比赛器械指导文件的独立第三方错误信息。书面评论可能会提交给Dockets Management的划分。

紫色是新的橙色

上周,食品和药物管理局(FDA)宣布发表了一份持牌生​​物制品和可互换的生物仿制物列表,被称为紫色书籍。紫色的书意味着制药的生物等同物“橙色书籍,“由政府机构和188足球比赛保健提供者使用,以确定哪些药品可以代替另一种药品。橙皮书包含批准或尚未被批准的药物药品,或者由于安全或疗效而尚未撤回,除了在联邦食品,药物和美容法或产品批准的基础上批准的产品。

紫色书分为两部分。第一部分列出了由药物评估和研究中心(CDER)批准的产品,而第二部分列出了生物制剂评估和研究中心批准的产品。紫色书中的每个产品列表都包括生物牌照申请(BLA)编号,非专业产品名称,品牌名称,许可日期,第一许可证日期和参考药物的有效期,以及某些排他性信息。清单摘要还指定了产品是否已被撤销。将来,紫色书中的列表将扩展,包括批准的生物仿制生物综合体和每个引用的生物学的互换。 继续阅读

DOT-COM:健康专业人士’S网站不仅仅是另一个网站

许多医生和其他卫生专业人员维持强大的互联网存在,包括网站和门户网站,为患者提供信息。然而,我最近提醒了在审查我的一个医生客户的网站后,在Web设计过程中忽略了在网络设计过程中的监管要求是多么容易。即使在没有强大的监管计划的状态下,卫生专业人员也会得到很好的建议,以考虑在更严格规定的国家中规定的要求,以避免对患者的潜在责任和/或违反禁止医生的捕捞条件以一种不可或缺的或不明智的方式,可能欺骗,欺骗或伤害公众。

德克萨斯州188足球比赛委员会的医生网站和远程188足球比赛法规展示了医学审查员委员会施加的要求的类型。健康专业广告规则所涵盖的通信通常包括在互联网或网络上传播的信息。 继续阅读

FDA.监管实验室在地平线上开发了测试

在2014年9月9日,在2014年9月9日的房屋能源和商业卫生小组委员会的争议听证会上,立法者和食品和药物管理局(FDA)在FDA的提议指导下,关于实验室的制定试验(LDTS)的规定。

根据“2012年的食品和药物管理局安全和创新法”,FDA必须在发布关于LDTS监管草案之前通知会议六十(60)天。由于这一要求,FDA在今年7月宣布,它将开始调节LDT,称,用于使重要的治疗决策需要在他们进入使用之前进行FDA监督,并且FDA将是发布关于LDT监督的两份指导文件──“实验室制定的实验室监督框架(LDTS)”和“FDA通知和188足球比赛器械报告实验室开发的测试(LDTS)”──公众评论六十(60)天。在上周的听证会期间,共和党国会代表通过决定发出指导而不是正式规则来指责FDA来追踪规则流程。 继续阅读

oig.问题特别咨询公告涵盖制造商Copay优惠券和Medicare Part D

多年来,许多药品制造商已经发布优惠券,以帮助涵盖用于处方药物的一些或全部成本(通常被称为“为”Copay“)。虽然卫生和人类服务部(HHS)检查员(OIG)办公室以前为使用这些优惠券提供了一些指导,但对于制造商的行动必须在提供额外的优惠券时,尤其是出现一些令人困惑包括并加强禁止使用联邦188足球比赛保健计划支付的药物上的使用优惠券。当今OIG的行为提供了OIG对这些限制的澄清的另一个例子。此外,OIG的行动还为改善制造商的薪酬遵守联邦法律提供了指导和建议。

今天早些时候,OIG发布了一个 特别咨询公告报告 解决禁止使用的禁止使用额外的药物的药物,即使只是部分地参与了188足球比赛保险部分D.报告详细介绍了OIG评估和检查办公室进行的研究结果分析了措施药品制造商使用的措施,以防止他们的优惠券用于与D部分结合使用的程序。

该报告明确表示,根据OIG的说法,Copay优惠券构成赔偿或向患者提供的付款,以鼓励他们购买特定项目。如果该药物在联邦计划下支付,可能会涉及联邦反回扣法。 继续阅读

延迟推动重新授权筹码本届会议

儿童健康保险计划(筹码)涵盖的大约八百万儿童可能会因立法未通过,以扩大2015年底的筹码的联邦资金而导致筹码的联邦资助。芯片旨在为儿童和孕妇提供不符合188足球比赛补助的家庭的覆盖范围,但无法负担私人健康保险。虽然筹码由国家管理,但它主要由联邦政府资助。

自1997年的芯片制定以来,未经保险的儿童的百分比已成分。但是,在经济实惠护理法案(ACA)提供的新覆盖选项之后,有关持续效益和该计划的争论。房子能量&商业和参议院财务委员会派出了 2014年7月29日的所有50个国家州长,征求各国的投入和反馈是否以及如何延长芯片以及如何对该计划进行额外的政策更改。 继续阅读

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