供应商和健康专业人员面临埃博拉响应的转移沙子的许多挑战,包括彼此职责的程度及其患者在包括OSHA,ADA,FMLA,EMTALA,标题VII和类似的法律下的职责及其义务及其义务国家法律。例如,医院可以要求护士或医生提供给埃博拉感染的患者或疑似患有埃博拉感染的患者的服务吗?医院可以拒绝治疗埃博拉病人吗?如果设施检疫其员工从其他患者,员工的疑似埃博拉病人,甚至可能是专业人士的家族?工厂如何处理其在西非的工作人员的成员,以帮助您在第21天之前享受埃博拉病人或假期,并希望在第21天之前重返工作岗位?您如何处理指示该设施没有提供足够的个人防护设备或培训的工作人员?如果医院因员工的风险而拒绝某些护理?担任州长安德鲁库莫在10月26日所述,第一个埃博拉病人被录取为达拉斯医院后,“我们正在学习。 。 。我们已经在这里。这是一个迭代过程[和]没有书面埃博拉政策[手动]。所以你学习;你调整。“
埃博拉迫使一些人考虑医疗保健系统的典型响应是否需要权衡程序对医生和护士构成的危险,特别是在患者似乎有限的地方。医院必须制定指导方针,以建立范式来定义要提供的服务以及从高度传染性患者扣留的服务。 Joseph Fins博士,一个生物肠道,生物肠道博士,询问单方面不复苏订单是否有理由在埃博拉感染患者的情况下。菲尔斯博士在最近的一篇文章中争辩,鉴于在抵御本效用和比例的情况下,鉴于在均衡时进行心肺复苏术时赋予“对善意的健康威胁,或者在没有防护装备的善意和英雄员工的严重健康威胁。 CPR认为,“在CPR中应该在CPR中绘制,单方面不复苏订单在这些情况下似乎是合理的,如果代理人不同意DNR订单。”但是,该地区的法律并不明确。例如,Emtala提供了“个人”。 。 。致医院,医院确定个体有紧急医疗条件,医院必须提供。 。 。可能需要这种治疗以稳定医疗状况,或“转移患者。 42 U.S.C. 1395DD。 Emtala法律没有明确的例外,允许设施将风险与其工作人员平衡的义务进行了明确的例外。如果医院配备埃博拉,则拒绝提供护理也可以被视为违反残疾人行为的侵犯。 42 U.S.C. §12101。
允许许可的医疗保健提供者拒绝治疗病人吗?是医生,护士或其他医疗保健工人是否有义务冒着生命危险,为埃博拉感染的患者提供护理?医生和护士通常被视为具有责任的责任或患者的义务义务,包括在传染病爆发期间受到影响的义务。但是,此职责不能被提供商作为道德理由,以便在不符合其伴随责任保护他们免受伤害和支持服务的情况下要求服务。当然,有限制医疗工作者的职责。互惠职责的确切参数尚不清楚,并且往往依赖于治疗的疗效,提供者服务的性质以及提供者的风险水平。然而,疾病控制和预防的中心(CDC)表示,埃博拉境内和本身的传播风险 - 不为宽松提供依据 卫生专业的责任 为了帮助患者被视为疾病传播的风险,可以容易地减轻。实际上,一些国家卫生监管机构已断言“专业许可证。 。 。在积极惯例中强加对许可证持有人的义务和责任。 。 。治疗和/或照顾埃博拉患者,同时最大限度地减少埃博拉传播到自我和他人的风险。“ ID。例如,罗德岛监管机构表示,未能提供这种护理“是医疗专业人士的潜在违反[该医疗保健专业人员的许可法。 ID。此外,许多医院医务人员章程和合同安排要求医生遵守美国医学协会的道德准则。这些伦理指南可能需要医生为埃博拉病人提供护理。例如,AMA意见9.131处理艾滋病毒患者,表示,“医生可能不会道德地拒绝治疗一个患者,其状况在医生目前的竞争力范围内,因为患者是艾滋病毒的血清阳性。血清阳性的人不应基于恐惧或偏见的歧视。“
道德和法律问题是复杂的,在某些情况下违反了简单的解决方案。但是,随着常识的应用,可以找到许多问题的实际解决方案。例如,与Emory的情况一样,可以招募志愿者来照顾埃博拉患者。一些提供商正在向那些为埃博拉患者提供护理的人提供额外的补偿。设施与医疗保健专业人员之间的沟通是避免对各方职责和埃博拉贫困患者的职责和感知义务的冲突和误解的关键。