捆绑的年份:CMS提出新的强制性心脏束和CCJR的扩展

CMS.正在建立势头,并将其捆绑的付款计划和俯仰医院的股份。

Medicare.的中心&医疗补助服务(CMS)最近发表了一个 拟议的规则 将美国健康和人类服务部门的目标传统,以促进合作,价值的关怀,并将至少50%的Medicare支付给质量或价值 替代付款模式 截至2018年底。拟议的规则在现有的实验中建立了基于插曲的支付模型(EPM),并确认捆绑付款将成为更广泛的现实以及医院的强制性报销框架 - 无论是准备好的预测。 继续阅读

快来了? Part D覆盖药物进入B部分

我们很快就会在2015年进行一项规定 最终规则 解决利用末期肾病疾病相关的药物和生物制剂在未来几个月内发生行动。具体而言,口语药物敏感性敏感性可能会转换为捆绑支付,并重新分类为Medicare Part B组,如果FDA批准非口头形式。公务员和分配器应该意识到过渡是可能的,并且可能会对这款产品的报销产生报销。 继续阅读

基于提供者的状态后BBA:CMS提供有限的答案,请求更多反馈

对于那些医院行业的人,希望有关提供者的行动和计费的行动(PBD)的额外清晰,CY 2017门诊预期支付系统(OPP)拟议的规则提供了一些急需的洞察力,但提出了额外的担忧。在里面 拟议的规则,Medicare的中心&Medicaid Services(CMS)阐述了机构如何拟实施2015年(BBA)的两党预算法案第603章,该法案为新的校外医院门诊部门引入了网站中立。第603条要求某些校外PBD提供的某些物品和服务不得被视为2017年1月1日起支付的涵盖门诊目的,但在适用的支付系统下将偿还“。拟议的规则,寻求业务化BBA条款,解决了PBD提供的项目或服务的装修或变更可能会影响其继续达到账单医院门诊服务的能力。

CMS.概况讨论原子能机构的副手实施提案,通过引用BBA第603条“旨在遏制医院收购医师惯例的实践,然后导致接受类似服务的额外医疗保险金。这种语言和焦点在整个拟议的规则中回应。“如下所述,如果通过,则拟议的规则将对医院运营产生更广泛的影响,而不是仅减少收购,并将对医院和监管机构进行重大实施挑战。将拟议的规则表征为“短视”和“不合理”,美国医院协会注意到CMS提案可以“冻结医院的医疗保健在其轨道上的进展”。 继续阅读

商业伙伴在十字准系中:天主教保健服务以650,000美元的价格定居,未能维护PHI

Chiladelphia(CHCS)的大主科的天主教保健服务最近同意纳入650,000美元的决议协议和与民事权利办公室(OCR)办公室签订650,000美元的纠正措施计划(CAP)。 CHCS为商业提供管理和信息技术服务,将其助理到六名护理家庭。 OCR定居点遵循CHCS违反了HIPAA安全规则,该规则要求商业伙伴进行企业范围的安全风险分析,并准备相应的风险管理计划。

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全国初步禁令条劳动部的实施’s “Persuader Rule”

6月27日,德克萨斯州的联邦法院禁止美国劳工部(“DOL”)从执行其对“说服统治”的新解释。在DOL的淡化86页拒绝中,法院认为DOL对“劳动管理报告和披露法”(“新规则”)的“第203(C)第203(C)条”(“新规则”)的新解释“(”新规则“)是”缺陷它的核心“因此初步禁止全国新规则的实施。对于雇主来说,这一决定对雇主来说至关重要,因为它保留了他们的机密法律代表权,而不会使政府干预。在本决定之前,DOL的新规则及其重要报告义务将于2016年7月1日生效。

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练习融合与FTC定居在发布消费生成的PHI中的欺骗性实践

我想预约我的背部疼痛和可能的瓦片。你能打电话给我@ [电话号码]吗?谢谢! [患者姓名]” –患者审查,2012年12月31日

联邦贸易委员会(FTC)和基于云的电子健康记录公司实践融合,Inc。(实践融合),最近同意了 拟议结算 解决公司在12个月内征求和处理消费者产生的健康信息的欺骗性实践的指控。根据FTC 抱怨,练习融合为医疗保健提供商运营的服务,使患者允许患者进行和跟踪约会,访问其电子健康记录,并通过安全的Web门户直接与提供商通信。作为提供医生公共目录的计划的一部分,伴随着患者评论,练习融合电子邮件患者的访问后似乎已从提供者直接出现。相信调查是与提供商的私人沟通,患者提交了数百个响应,他们的名字,电话号码和个人健康信息。 继续阅读

不再暗示:最高法院明确认识到虚假索赔法下的责任理论明确地认识到了隐含的认证

Supreme Court Istock_000000865139_Large.法院拒绝第一巡回电路’s “Expansive View”理论通过阐明“Rigorous”物质标准

昨天,美国最高法院对“隐含认证”责任的可行性发布了长期预期的决定,根据“虚假索赔法”(FCA)。在 Universal Health Services,Inc.V。美国前。 excobar.一致,一致的法院肯定了隐含的认证理论的可行性,这些理论被分裂在电路法院中。隐含认证是在FCA下的司法创造的理论,为承包商或提供者制定负债,虽然提供了索赔或执行了材料或服务,但即使提供者或承包商没有,违反了合同,法规或监管作为付款条件 明确证明 遵守合同,法规或监管作为付款条件。然而,在审理进一步诉讼的情况下,法院可能通过限制理论的范围来建立更加“严格”和“要求”的唯物性标准来软化这一打击。 阅读更多>>

佛蒙特州需要毒品透明度

佛蒙特最近成为第一个要求毒品制造商提供价格增加理由的国家。根据新法律,关于药物成本的数据将来自国家医疗补助计划。佛蒙特州卫生卫生部门(DVHA)和绿色山地护理委员会(GMCB)将共同努力,每年的15种药物列表,该药物在过去五年或15%以上的价格增加了50%或更多的药物该州医疗补助计划的过去12个月。 DVHA负责管理佛蒙特州的公开资助的健康保险计划,而GMCB是由佛蒙特州立法机构创建的独立小组,该小组由禁止卫生系统的变化提高质量,同时稳定成本。 继续阅读

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