国会山医疗保健更新

华盛顿特区iStock_000074771283_Full特朗普命令试图破坏ACA

唐纳德·特朗普总统在就职演说中没有提及《平价医疗法案》,但那天晚上晚些时候,他签署了一项全面的行政命令,指示联邦机构有效破坏健康法。的 行政命令 不会废除ACA,它主要是象征性的-但它是一个政府的有力标志,该政府现致力于废除奥巴马政府在国会和法院辩护六年的法律。

仍然有人说,ACA在实施过程中广泛依赖法规和行政命令,这意味着这些相同的工具现在可以用来撤销法律。特朗普的行政命令呼吁政府部门和机构“在法律允许的最大范围内”减轻个人,州和提供者的负担。各州可引用行政命令,以寻求美国卫生与公共服务部(HHS)的宽免和新的灵活性,以引入医疗补助改革,例如将工作要求与医疗补助覆盖范围相结合。 继续阅读

HHS下令到2021年消除医疗保险申诉积压

药学健康iStock_000049247842_Double2017年1月4日,美国哥伦比亚特区地方法院 拒绝了请求 由HHS秘书要求法院重新考虑其决定,要求HHS到2021年消除在Medicare听证和上诉办公室(OMHA)待决的Medicare索赔上诉积压。法院仍然确认命令Burwell部长开始在行政法法官级别逐步减少该机构的上诉积压。截至2016年7月,提交给OMHA审查的索赔平均等待等待两年半以上的时间。

2016年12月5日,法院在 美国医院协会诉Burwell 并命令秘书在2020年前每年将医疗保险上诉积压案减少特定数字目标。 AFIRM法 自2015年12月8日在参议院中提出以来,法院得出的结论是,国会“不太可能在这里扮演骑兵的角色,以挽救秘书的被围困计划。”结果,法院采纳了原告的建议,有计划地减少积压的案件:到2017年底减少30%;到2018年12月31日为60%;到2019年12月31日达到90%;和第二年的100%。 继续阅读

联邦法院禁止ACA最终非歧视规则的一部分

定义"discrimination"2016年12月31日,美国德克萨斯州北区地方法院在美国发布了全国禁令 方济会联盟公司诉伯威尔ND Tex。,No. 16-cv-108,认为由HHS民权办公室(OCR)发布的最终规则的某些部分试图使《可负担医疗法案》(ACA)的1557节生效,程序法(APA)。重要的是要指出,法院没有取消整个规则。展望未来,第1557节所涵盖的实体仍将被要求提供保证和不基于性别歧视的通知。但是,该要求将不再包括防止基于性别认同或终止妊娠的歧视的保护措施。

背景

《反腐败法》第1557条禁止被涵盖实体基于种族,肤色,国籍,性别,年龄和某些健康计划或活动中的残疾而进行歧视。 ACA源自标题IX,这是一项全面的联邦法律,禁止在任何联邦资助的教育计划或活动中基于性别的歧视,从而禁止性别歧视。 2016年5月18日,OCR发布了 最终规则 旨在澄清和编纂第1557节的非歧视要求,特别是禁止基于性别的歧视(最终规则)的法规。 《最终规则》的第一部分于2016年7月生效。 继续阅读

国会山医疗保健更新

华盛顿特区iStock_000074771283_Full国会制定废除ACA的法案

众议院在周五向国会最终批准了一项预算蓝图,该预算授权共和党下个月将使用另一项抵制垃圾邮件的立法,以废除《平价医疗法案》(ACA)的大部分内容。

众议院和参议院共和党领导的委员会现在将开始起草所谓的 和解法 这将废除部分健康法。议员们希望能将该法案准备在2月底之前寄给白宫。

共和党领导人希望看到ACA废除法案还包括大量的替代规定。对共和党人而言,使工作复杂化的是,只有语言改变的政府支出或收入才有资格被包括在和解法案中,参议院民主党人不能以反对党的立场来阻止它。如果共和党人试图检验这些规则,则参议院议员伊丽莎白·麦克唐纳(Elizabeth MacDonough)可能会否决它们。 继续阅读

不育系最终确定强制性心脏和关节束…但是他们的未来不确定

听诊器在计算器上

当汤姆·普赖斯(Tom Price)在本月晚些时候担任美国卫生与公众服务部(HHS)的最高职位时(待参议院确认),这种墨水几乎不会干a。 最终规则 由医疗保险中心发布&医疗补助服务(CMS)要求医院参与两种新的基于心脏病发作的支付模式(EPM),并于2016年4月开始扩展关节置换综合护理(CCJR)计划。在奥巴马政府领导下,HHS雄心勃勃地转向将联邦医疗保险支出与价值和质量结果联系起来,并将提供者过渡到替代付款模型,例如EPM。但是这些模型的未来是不确定的。

该规则密切跟踪CMS的2016年7月 拟议规则 and reveals the 98个都市统计区(MSA) 受权参加急性心肌梗塞(AMI)和冠状动脉搭桥术(CABG)的捆绑付款模式。它还将CCJR扩展到某些外科髋/股骨骨折。通过强制性模型,CMS希望通过针对具有不同特征的医院的基于事件的方法获得更多经验。可以说,只有激励效率低下的医院通过强制参与来改变这种模式,这种模式才能成功。 继续阅读

人体药物复配:FDA发布四份指导文件

制药iStock_000061614090_Large美国食品药品管理局假期忙碌,在新年伊始之前就发布了两个与人类药物复合相关行业的最终指导文件和两个指导文件草案。这些指导文件涵盖了《联邦食品,药品和化妆品法》(FFDCA)第503A节中的处方要求;放射性药物的复合和重新包装; FFDCA的外包机构提供的电子药品报告。 阅读更多>>

2017年1月18日网络研讨会:特朗普的期望’s First 100 Days

美国美丽的白宫经过多年的僵局,国会准备在2017年初开展一系列立法活动。由于共和党领导的国会针对《平价医疗法案》,《多德-弗兰克》,税收和许多奥巴马的重大修改,议程日趋紧张行政监管举措。共和党将利用国会多数派的优势来推进其政策优先事项,但民主党人拥有程序武器,可以延迟甚至破坏某些共和党的举措,因为他们希望根据自己的政党的意愿来塑造立法结果。盖过一切的将是唐纳德·特朗普。新总统将如何与国会合作?当立法进程不可避免地放慢脚步或白宫失去关键表决时,会发生什么?议员在总统推文中被批评时会如何反应?

现在注册>>

国会山医疗保健更新

华盛顿特区iStock_000074771283_Full越来越多的温和保守的国会共和党人表达了对该党在2月份废除《可负担医疗法案》(Affordable Care Act(Act))的战略的担忧,但在制定替代计划之前要等几个月甚至到2018年。共和党人,包括总统当选人特朗普,曾表示,党的首要任务是废除法律,他们说已经是一个死亡螺旋这是造成保费上涨和覆盖范围的选择缩小。众议院和参议院的最终废除投票可能会在2月中旬进行。但是共和党人尚未就更换计划达成内部共识,因此共和党领导人希望迅速投票废除ACA(延迟生效日期至少为两年),并利用这段时间来制定新政策。

参议员鲍勃·科克(R-Tenn。),汤姆·科顿(Tom Cotton)(R-Ark。),兰德·保罗(Rand Paul)(R-Ky。)和比尔·卡西迪(Bill Cassidy)(R-La。)最近表示支持将ACA废除投票推迟到共和党人可以同时宣布替代者。此外,越来越多的医疗补助扩张州的共和党州长对失去ACA资金表示担忧,称如果削减数十亿美元的联邦资金,他们将被迫放弃对低收入家庭和个人的保险。共和党人迫切希望不要被医疗机构从政治上绊倒,但他们面临着两个相互竞争的政治压力:履行长期竞选承诺以迅速废除ACA,以及可能就下一步问题达成共识的漫长而漫长的过程。 继续阅读

国会山医疗保健更新

华盛顿特区iStock_000074771283_Full新国会的目标是废除ACA

监督新的第115届国会的共和党国会领导人将在本周触发立法程序,该法案可能在2月达到顶峰,因为大部分《平价医疗法案》(ACA)都将被废除。参议院将对预算框架进行投票,该框架将批准称为预算对账的单独立法。这项单独的法案将成为共和党废除大部分ACA的手段,并且由于只需要简单的多数即可获得参议院的批准,因此民主党人无法以反对派来阻止废除这项努力。

废除大多数ACA将会是一个漫长的立法过程,需要在参议院进行数十小时的辩论,并需要数小时在众议院和参议院多个委员会中进行更多的辩论和投票。对于国会来说,这仍将是闪电般的立法。尽管对结果的怀疑不容置疑,但共和党人尚未在关键细节上达成共识,包括废除何时生效以及在过渡到新的医疗保健法律期间和之后,哪些ACA税可能会继续存在。 继续阅读

IRC第501(r)节:’s 喜欢ly Here to Stay

医疗费用和保险形式与计算器对于免税医院而言,《平价医疗法案》第501(r)节《国内税收法》(IRC)的要求目前是“老新闻”。但是,尽管最近关注于废除ACA,但值得注意的是,这项规定很可能会保留下来。长期倡导低收入,无保险和保险不足患者的参议员查尔斯·格拉斯利(R-IA)与他人合着了ACA的这一部分,这是多年来倡导医院计费惯例透明化的高潮。美国国税局(IRS)紧随其后执行501(r)规则。

第501(r)节规定了免税医院必须遵守的详细财务援助以及计费和收取方式。尽管第501(r)节的法定语言相当简单,但相应的规则已于2014年12月31日最终定稿,并自2015年12月29日起开始在医院的第一个应纳税年度生效,它建立了详细而复杂的法律框架对501(c)(3)医院施加了许多严格的合规义务。不遵守501(r)规则可能会导致审核,调查,更正,对违规行为的公开披露以及潜在的免税地位损失。 继续阅读

LexBlog