国会山医疗保健更新

 hlu照片 本周没有投票,但共和党领导人誓言要对健康法案采取行动

尽管众议院共和党人在弥合关于如何替代《负担得起的医疗法案》(ACA)的意识形态分歧方面取得了进步,但共和党领导人表示,由于国会面临更为紧迫的最后期限,本周将不期望投票:政府周五资金耗尽。

经过为期两周的休会后重新召开会议,议员们正在努力解决如何为2017财年剩余时间的竞争预算优先事项188足球比赛资金,包括30亿美元修建特朗普总统在墨西哥边境修建的部分隔离墙。共和党议员表示,随着基础预算谈判的继续,他们可能会批准一项短期支出法案,以使政府再开放一周。

随着议员们在休会期间更多地了解众议院保守派与温和派之间的谈判,医疗保健的讨论也将继续。温和的星期二小组的领袖众议员汤姆·麦克阿瑟(RN.J.)上周表示,他与保守派众议院自由小组会议主席马克·梅多斯(RN.C.)就保险市场条款达成了协议。 。 继续阅读

市场稳定:是还是不是?

健康保险iStock_000028383644_Full医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一份 最终规则 旨在于2017年4月18日稳定个人和小组保险市场。由于迫切需要解决困扰市场的不确定性,CMS在短短两个月内将规则从提议的形式发展到最终形式,尽管收到了4,000多条评论。毫不奇怪,《最终规则》与其 建议版本。关键问题是,《最终规则》是否可以在市场上保持稳定并促使发行人在根据《负担得起的护理法案》(ACA)成立的交易所188足球比赛产品,以及有关网络充足性和基本社区188足球比赛商纳入的规则是否得到重大放松(ECP)确保在交易所上购买保险产品的人可以使用医院,医师和其他188足球比赛者的正确组合。

《最终规则》修订了与特殊入学时间,自2018年开始的开放入学时间,保证的可用性,网络充足性,ECP的纳入以及精算价值要求有关的标准。如序言中所述,《最终规则》的目的是解决交易所的稳定性和竞争力以及受到该国“发行人退出和许多地区利率上升威胁”的个人和小型市场。 。因此,其目的是鼓励发行人加入市场,确保稳定的风险池,激励个人保持持续的承保范围并阻止逆向选择。除非另有说明,否则最终规则将于2017年6月19日生效。 继续阅读

电子签名板:我没有’t See Those Terms

签名板上的数字签名尽管我们的医疗律师通常将自己视为健康的人,但有时候我们也是患者。在最近的一次经历中,服务188足球比赛商的员工要求我使用仅捕获我的签名的电子签名板签署多个注册和隐私文档。签名板没有188足球比赛任何文档的条款和条件,在签名之前或之后,我也没有得到材料的副本。出于本文的目的,假设我熟悉文档及其条款,并且不同意任何未知的条款-但我想知道这些条款是否可以执行。

消费者协议的执行-概述

从历史上讲,法院在消费者真正知道协议或要求消费者在继续使用产品或服务之前肯定同意该协议时,才执行消费者协议的条款。但是,在没有证据表明消费者具有实际知识或没有合理谨慎的用户会询问该协议条款的情况下,法院不太愿意执行协议。消费者反对他们不应该受协议条款约束的论点,因为该协议是在签名板上签名的,而不是书面文件。看到 Blocker诉Wells Fargo银行,编号CV 08-1196-PK(D。Ore。2011年3月30日)。

在对百思买的做法提出质疑的情况下,法院在电子签名板上包含了描述交易条款高于消费者签名的字眼,法院指出:

缔约方……有义务阅读其签署的内容。 ……(“一般来说,个人要负责所签署文件的内容知识,也就是说,他们对这些内容具有'建设性知识'。” ...(由于[阅读合同的义务,签署书面合同的人受其条款的约束,无论他或她是否未阅读和理解其条款。”))。原告不能争辩说他们在签名时没有阅读电子签名板;他们受他们签署的约束。 继续阅读

捆绑付款冷落了吗?强制捆绑支付模式的另一个延迟

预算文件最近的延迟引发了有关特朗普政府打算如何在Medicare计划中实施基于价值的支付的疑问。

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)再次推迟了其实施日期 最终规则 要求医院参与两种新的基于心脏发作的支付模式(EPM),并扩展了自2016年4月开始的关节置换综合护理(CCJR)计划(EPM规则)。最近的延迟,发布在 暂行最终规则 在2017年3月21日, 二月规则 不育系 解决了特朗普政府监管冻结的影响,并将许多EPM规则条款的生效日期推迟到2017年3月。

为此,CMS现在将EPM规则的生效日期推迟到2017年5月20日,并进一步将EPM法规的适用日期和CCJR条款的变更从2017年7月1日推迟到2017年10月1日。另一个延迟可能即将到来,CMS也正在就将适用日期推迟到2018年1月1日寻求公众意见。强调CMS承诺“在建立最终模型参数和开始模型之间188足球比赛一段时间”,CMS正在寻求确保在EPM规则的最终生效日期之前“对参与者有明确的理解”。

最近的延迟引发了有关特朗普政府打算如何在Medicare计划中实施基于价值的支付的疑问。如今,Tom Price博士直言不讳地捆绑了强制性捆绑服务,这可能标志着本届政府的强制性付款模式已经结束,他掌管了美国卫生与公共服务部。尽管捆绑付款的未来仍然不确定,但我们可以确定,这并不是CMS关于该主题的硬道理。

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 卡普希尔 共和党努力恢复健康法案

众议院在意识形态上各不相同的共和党人表示,他们致力于重燃对《美国医疗保健法》(AHCA)的兴趣,但尽管兴趣是真实的,但阻碍上个月通过该法案的政策和政治分歧也是如此。

众议院议长保罗·瑞安(Paul Ryan)和其他共和党领导人表示,党内讨论将继续进行,以期达成共识并希望对AHCA进行投票,但那不是一个愉快的谈话。众所周知的共和党人表示,保持《平价医疗法案》(ACA)的存在至少会带来与该党废除该法案的努力一样多的政治问题。例如,未能取消1万亿美元的ACA税将使GOP今年晚些时候实施全面的税制改革的目标复杂化。 继续阅读

您可以’t Fire Me for Drug Diversion If I Am Personally Consuming the Drugs

定义"discrimination"一家大型医疗中心雇用的一名护士涉嫌非法转移药物。当她的雇主面对188足球比赛者的药物监控系统记录的可疑交易的证据时,护士否认转移了药物,但无法解释可疑交易(“我不是IT人员。我是护士。”)。终止工作后,护士根据田纳西州残疾人法案(TDA)向她的前雇主提起诉讼,声称她失业的原因仅在于雇主“认为她患有吸毒成瘾者”。

雇主辩称:“这并没有因为她被认为是吸毒者而解雇了她,而是因为它认为她在偷药。”田纳西州上诉法院 Demastus诉大学卫生系统 维持审判法院基于两个理由驳回了护士的要求。首先,法院认为,TDA明确将“当前非法使用或沉迷于受控物质”视为残疾。其次,法院发现该护士未能证明其因转移注意力而被终止是非法歧视的借口。但是,法院指出,禁止雇主因其认为雇员遭受的残疾而终止雇员,而不论雇员是否实际遭受这种残疾。

如案例所示,为避免歧视主张,在对涉嫌转移药物的员工采取行动时,建议谨慎。

目的地医学:不仅针对富人和名人

 旅馆

监察办 可以为农村和经济困难的患者188足球比赛适度的酒店和餐饮住宿。

美国卫生与公共服务部监察长办公室(OIG)最近发布了一份 咨询意见 解释与受益人诱导民事罚款(CMP)法有关的最终规则。在一个 以前的博客文章,我们讨论了OIG的最终规则,该规则根据CMP法的受益人诱导条款,将薪酬定义的三个例外编入法典。 监察办 的咨询意见通过授权医院系统向某些医院患者(包括联邦医疗保健计划受益人)188足球比赛免费或降低费用的住宿和膳食,从而批准了CMP法律“促进获得护理”例外的安排。

根据拟议的安排,医院将为符合条件的患者在医院治疗前一晚和之后两晚188足球比赛费用低廉的住宿,有时甚至免费。医院还建议为每次过夜的酒店住宿188足球比赛免费的或减价的医院餐点。为了获得这些福利,患者必须满足以下所有条件:

  • 在州指定的医疗不足地区或指定的专业健康短缺地区,距医院90英里或更远;
  • 家庭收入不超过联邦贫困线的500%,并且符合医院的书面经济援助政策中的标准;和
  • 满足以下情况之一:
    • 对于治疗之前的住宿和进餐:必须要求患者在上午10:00之前到医院就诊。
    • 对于治疗后的住宿和进餐:患者必须不需要现场护理,但必须被要求参加随访预约或在48小时内返回手术。

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 hlu照片 AHCA尸检:发生了什么,接下来是什么?

众议院议长保罗·瑞安(Paul Ryan)决定取消周五对《美国医疗保健法》的投票,引发了共和党各派争执不休的死因争夺战,这些派系在努力解决该党如何废除其过去七年来一直反对的法律。共和党人无法召集其237名众议院议员中的大多数人支持赖安的计划,这是多种因素共同作用的结果,包括保守派议员的不断发展的政策要求以及国会领导人和白宫无权说服军衔和权力。文件以保持一致。

就在五个月前,特朗普总统在大多数由保守派代表的国会地区(包括拥有30名成员的众议院自由核心会议)都取得了可观的利润。这些保守派曾经担心特朗普。他们公开担心一条特朗普的推文可能会激怒他们的选民。但在上周的白宫会议上,保守派无视特朗普支持该法案的呼吁,而是提出了一系列不断变化的政策要求。他们想抛弃《平价医疗法案》(ACA)要求保险公司将10项基本健康福利纳入所有计划,保守派认为这是扭曲市场的规定,导致价格飞涨。特朗普同意放弃他们。但是保守派人士提出了更多要求,包括允许保险公司根据年龄,性别和既往健康状况收取不同的保费。 继续阅读

员工参考发布:谁’s In 和 Who’s Out?

参考检查表最近的印第安纳州诽谤案, 曼哈斯诉弗朗西斯坎·哈蒙德诊所,它提醒人们仔细检查医生和员工参考表格和发布的重要性。 Sheila Manhas博士和Franciscan Hammond Clinic(FHC)是和解协议的当事方,其中包括一项条款,Manhas博士将直接向准FHC的指定雇主询问潜在雇主,“他们仅188足球比赛以下信息:就业日期,最后担任的职位和薪水。”随后,Manhas博士申请了另一家医院的神经病学家的临时职位,并且作为申请过程的一部分,需要签署信息发布/同意背景检查授权(授权表)。不幸的是,潜在雇主未能将授权表发送给FHC指定的个人,并且代表FHC做出答复的人并不了解和解协议。

准雇主雇用了临时的医师安置机构来完成认证过程。通过签署授权书,Manhas博士授权安置机构:

[P]根据可能存在于任何州或地方档案中的信息,包括公共和私人组织以及所有机构维护的信息,对[她]的背景,参考资料,性格,职业,汽车,教育和犯罪历史记录进行检查公共记录,目的是确认申请中包含的信息和/或获取可能对她的求职资格至关重要的其他信息。

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 hlu照片 众议院在周四投票通过ACA废除

众议院共和党人定于周四晚上就废除《可负担医疗法案》(ACA)的大部分内容进行立法表决,尽管共和党领导人争相争取通过该法案所需的最终选票。

众议院领导人本周末公开表示,他们有信心需要216位议员投票支持该法案,但领导层助手周一警告称,投票尚未到位,随着内部游说活动的继续,基础法规可能会有更多变化。 继续阅读

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