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捆绑包年:CMS提出新的强制性心脏捆绑包和CCJR的扩展

不育系 is building momentum with its bundled payment programs and upping the stakes for hospitals. 医疗保险中心&Medicaid Services(CMS)最近发布了一项拟议规则,进一步促进了美国卫生与公共服务部的目标,即促进合作式,基于价值的护理,并将至少50%的Medicare付款与质量挂钩… 继续阅读

快来了? D部分涵盖的药物移至B部分

我们可能很快会在2015年最终规则中看到一项有关终末期肾脏疾病相关药物和生物制剂利用的规定,该规定将于未来几个月内开始生效。具体来说,仅口服药物Sensipar可能会过渡到捆绑付款,并且如果非口服形式为非口服,则可能会重新分类为Medicare B部分承保的药物… 继续阅读

BBA后基于提供者的状态:CMS提供有限的答案,需要更多反馈

对于希望在基于提供者的部门(PBD)的运营和计费方面更加清晰的医院行业中,《 2017 CY门诊预付款系统(OPPS)提议规则》提供了一些急需的见解,但引发了更多担忧。在建议的规则中,医疗保险中心&医疗补助服务(CMS)阐明了该机构打算如何… 继续阅读

不再隐含:最高法院明确承认隐含证明是根据虚假索偿法规定的责任理论

法院拒绝第一条巡回法院’s “Expansive View”清晰地阐述理论“Rigorous”重要性标准昨天,美国最高法院针对《虚假索偿法》(FCA)下的“隐含证明”责任理论的可行性发布了期待已久的裁决。在Universal Health Services,Inc.诉美国案中。 Escobar,一致通过的法院… 继续阅读

佛蒙特州要求药品透明

佛蒙特州最近成为第一个要求药品生产商提供价格上涨理由的州。根据新法律,有关药物成本的数据将来自国家医疗补助计划。佛蒙特州医疗服务部(DVHA)和绿山医疗委员会(GMCB)将共同努力,每年… 继续阅读

BBA 2015后基于提供者的身份的未来

检查可能的国会救济和CMS指导本月,受2015年《两党预算法案》(BBA)第603节影响的医院可能最终了解他们在BBA成立时所运营或正在发展的校外部门的未来状况。 2015年11月2日颁布。第603节介绍了网站中立性… 继续阅读

不育系宣布更新医疗机构消防安全的最终规则

医疗保险中心and Medicaid Services (CMS) recently published a final rule updating fire safety requirements for healthcare facilities in an effort to increase patient safety and adapt to the needs of an aging population. The new rule adopts provisions of the National Fire Protection Association’s (NFPA) 2012 edition of the Life Safety Code (LSC), as … 继续阅读

美国众议院诉伯威尔案:不恰当而不是不起草

罗斯玛丽·科利耶(Rosemary M. Collyer)法官在描述美国卫生和公共服务部(HHS)为维护保险公司根据费用分担费用而减少的费用的合宪性时说:“毫无疑问,这是一个最令人好奇和令人费解的论点,其母亲无疑是必要的。” 《平价医疗法案》(ACA)第1402条。在2016年5月12日,… 继续阅读

拟议的通用规则:部落口头表达了他们的疑虑

利益相关者对将“生物样本”重新定义为“人类受试者”的评论以及对这些生物样本的二次使用的同意要求的概述。 2015年9月8日,美国卫生与公共服务部(HHS)和其他15个联邦机构发布了拟议规则制定(NPRM)通知,以更新有关… 继续阅读

2017财年IPPS拟议规则导致医院适度增加

不育系最近发布了一项拟议规则,该规则更新了Medicare住院患者预期付款系统(IPPS)和长期护理医院(LTCH)预期付款系统下的2017财年Medicare付款政策和费率。本摘要的重点是适用于IPPS医院的拟议规则的重点。通过提议的规则,CMS继续强调其规则… 继续阅读

医疗补助和CHIP管理式护理的最终规则:都是关于一致性的

医疗保险中心&Medicaid Services(CMS)最近发布了有关Medicaid和儿童健康保险计划(CHIP)中管理式医疗的1,425页法规(Rule),这是十年来对这些法规的首次全面修订。 CMS还发布了9份“情况说明书”,表明“该规则“支持交付系统改革工作,通过改善问责制来增强计划完整性… 继续阅读

警告:虚假索赔法处罚将翻倍

当铁路退休委员会(Board)公布实施《 2015年联邦民事罚款通货膨胀调整法改进法案》的临时最终规则时,有关《 2015年两党预算法案》中的条款对医疗保健提供者的影响的预览本周曝光。 (行为)。该法案要求联邦机构… 继续阅读

Escobar口头辩论:法官暗示胜诉–虚假索赔法暗示认证可能会继续存在

美国最高法院最近对Universal Health Services,Inc.诉U.S. ex rel案进行了口头辩论。埃斯科巴尔(Escobar),第15-7号,该合同将决定FCA下隐含认证的可行性。正如我们在Escobar案例的最新更新中所讨论的那样,隐含认证是FCA的司法创建理论,该理论确立了对… 继续阅读
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