Medicare.和Medicaid Services(CMS)的中心最近发出了争议的医院新标准,以确定是否患者’在医院住宿时应该被视为门诊观察留下或住院入住。 CMS实施了两个相关政策,以确定患者是否应作为住院入住。

双午夜推定

如果住院住在午夜的入住频率,CMS通常将概括为合理和必要,必要,必要,并且缺乏博弈或滥用的证据(包括故意延迟提供服务),原子能机构通常不会审查录取决定。相反,不覆盖两个午夜的招生,推测不会被视为合理和必要的。然而,如果在入院时满足了两个午夜基准,则可以在短暂的住宿患者上支付该设施。

双午夜基准

当录取从业者具有合理和可靠的期望时,住院入住的入住入院普遍认为是合适的,因为在医生时,患者在医院需要在医院需要照顾一段时间,以便在那样为从业者提供的信息入学决定。为防止游戏,CMS需要一名熟悉患者的从业者的住院入学令’在入学时间或之前提供的条件和护理计划,并且订单必须包含在患者面前的病历中’S放电。此外,医生必须在患者之前认证’S放电,即住院医院服务是在病人的住院内部所必需的’S医疗。在医院出院之前,必须在医疗记录中签署并记录认证。医生订单也是医生认证所需的组成部分。根据2014年的IPPS规则,此认证现已成为支付的条件,而不是仅仅是参与条件。

被指定为InPatient的程序的过程被排除在两个午夜基准策略之外。

医院对此规则有力地反对,对支付减少的可能性(特别是如果提供者非常有效)和减少患者满意度的担忧。他们的投诉已在国会听到。上周,例如,代表房屋的105名成员签署了一封信,要求CMS延迟这一规则。为了解决这些问题,CMS宣布该机构将向新规则转向新规则,其中包括三个月的宽限期,称为a“probe and educate”CMS期间,在哪些医院不会面临经济处罚,因为他们努力遵守新的住院入学规则。