华盛顿特区iStock_000074771283_Full特朗普命令试图破坏ACA

唐纳德·特朗普总统在就职演说中没有提及《平价医疗法案》,但那天晚上晚些时候,他签署了一项全面的行政命令,指示联邦机构有效破坏健康法。这 行政命令 不会废除ACA,它主要是象征性的-但它是一个政府的有力标志,该政府现致力于废除奥巴马政府在国会和法院辩护六年的法律。

仍然有人说,ACA在实施过程中广泛依赖法规和行政命令,这意味着这些相同的工具现在可以用来撤销法律。特朗普的行政命令呼吁政府部门和机构“在法律允许的最大范围内”减轻个人,州和提供者的负担。各州可引用行政命令,以寻求美国卫生与公共服务部(HHS)的宽免和新的灵活性,以引入医疗补助改革,例如将工作要求与医疗补助覆盖范围相结合。

共和党人计划ACA下一步

国会共和党人本周将在费城举行年度政策务虚会,其主要议题之一将是共和党撤销和取代ACA的计划。众议院和参议院领导人的目标是与普通议员充分讨论政策和政治后果以及更改卫生法的时机。费城撤退将是关键,因为共和党人在ACA撤消之后无法达成共识,因此共和党领导人希望以政策和政治共识从撤退中脱颖而出。

众议院共和党人一直打算下个月废除ACA,尽管生效日期不早于2018年底,并利用这几个月的时间来制定一种可以使该党团结甚至吸引一些民主党人的政策选择。当几名参议院共和党人投票赞成废除ACA之前,该党的计划遭到破坏,以支持确定替代计划。特朗普迅速认可了这一立场。新兴的GOP计划将使用预算和解立法废除ACA的关键部分,这是参议院民主党人不能以反对派阻挠的。共和党人不是等到以后再投票表决替代方案,而是会尝试将替代方案内容包括在和解立法中,并在以后跟进其他卫生法案。

特朗普和副总统迈克·彭斯计划在务虚会期间向共和党讲话。在过去几年中,共和党人撤退的部分地区不对媒体开放,议员们就此与总统就各种主题进行问答。目前尚不清楚特朗普是否会同样参加Q&一个或总统是否将透露更多他的ACA更换计划。

众议院共和党举行ACA听证会

随着共和党继续为废除该法律奠定基础,两个众议院委员会在本周向ACA施加压力。预算委员会在星期二对“有害影响和违约”,而“方法和手段监督小组委员会” 个别任务的效力.

Dems pummel价格; HHS在药物价格上选择优势

参议院民主党人上周对众议员汤姆·普赖斯(Tom Price)废除ACA和他的道德准则发动了两次袭击。在参议院帮助委员会的听证会上,民主党人指责HHS秘书的提名人支持削减超过1万亿美元的Medicare和Medicaid。价格也因医疗保健股票交易而受到抨击,同时还积极制定影响该行业的法规。 Price的大部分但并非全部股票交易都是由经纪人管理的。

参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)(I-Vt。)要求普赖斯支持他的立法,该法案允许Medicare与药品制造商直接就药品价格进行谈判。特朗普还支持政府就价格进行直接谈判。价格长期以来一直反对政府谈判,此前曾说这等于政府对价格的控制。在听证会上,普莱斯走钢丝,既不否认自己先前的立场,也不同意特朗普的立场。最终,他保证与桑德斯(Sanders)合作,为药物价格上涨找到解决方案。

普莱斯的提名目前不被认为是危险的,尽管他在周二参议院财政委员会紧张的四小时确认听证会上面临类似的民主党批评。共和党人赞扬了佐治亚州的医生,参议员奥林·哈奇(R-Utah)说,普莱斯是理解卫生政策的“全民大会上真正的总理”之一。

普莱斯的提名可能要到下个月才能获得参议院的全票。

共和党参议员提出健康法案

参议员兰德·保罗(R-Ky。)寻求在ACA废除之后应如何利用自己党内的分歧进行介绍。 立法提案 周二帮助人们用税收抵免和医疗储蓄账户支付保险费用。眼科医生保罗说,他的法案将允许个人和小型企业在购买保险时通过成立协会来对价格施加更大的杠杆作用。保罗的帐单还允许从HSA帐户购买健康保险。

参议员比尔·卡西迪(R.La.)和苏珊·科林斯(Susan Collins)(R-Maine)分别介绍了他们的 立法建议 周一允许各州保留ACA规定,包括扩大的Medicaid,或过渡到新的健康储蓄帐户和自动健康计划注册系统。卡西迪和科林斯都希望他们的法案能吸引民主党的支持。

供应商呼吁基于价值的支付模式

美国“领先的临床医生,雇主,医院,生物制药公司,药剂师,患者,消费者团体和保险提供商”周三呼吁政策制定者继续关注“推动基于价值,以患者为中心的支付模式,以激励医疗创新。”周三的讲话强调了该组织致力于与特朗普政府和国会合作以“制定下一代医疗保健政策”的承诺。 告诫说:“现在不是决策者通过行动或不采取行动向基于价值的护理转变的时候了。”该信还列举了“建立一个现代化,可持续的医疗保健系统”的原则,包括使付款人,医疗保健提供者,长期护理服务提供者和临床医生保持一致的付款模式,并扩大了免除“收费服务法律和监管要求”的障碍,从而阻碍了合作和共同的责任感。”