参议时间表中午投票结束政府关闭

随着政府关闭进入第三天,参议院定于今天中午进行程序表决,这可以为结束僵局铺平道路-但尚不清楚是否有足够的支持来打破僵局并重新开放政府。

众议院上周批准了一项为期四周的支出法案,以保持政府开放,续签儿童健康保险计划并中止一系列“可负担医疗法案”提供者的税收。参议院民主党人对该法案持反对态度,引发了停工。民主党人说,他们希望预算法案也能解决影响所谓梦想家的移民政策,梦想家是几年前甚至几十年前被父母非法带入该国的年轻人。

一个由两党组成的参议员团体正在努力寻找立法解决方案,包括重新开放政府并批准另一项权宜之计的支出法案,以使华盛顿在2月8日之前获得资金支持。但是,在整个周末的会议期间,尚不清楚参议员是否会就这两个问题达成共识中午的移民政策或程序表决权-可能将政府关闭的时间延长到今天。

停机影响联邦卫生机构,计划的范围

随着政府关闭进入第三天,卫生与公众服务部(HHS)及其数十个与医疗保健相关的机构的数万名联邦工作人员今天正在休假。

HHS宣布正在解散其大约一半的员工(即40,959名员工)。

食品和药物管理局(FDA)的用户收费计划将在停产期间投入运营,而关键的公共卫生活动(如高风险召回,民事和刑事调查以及进口准入审查)也将投入运营。 美国食品药品管理局将停止例行检查以及某些合规和强制执行活动。

在医疗保险中心&Medicaid 服务(CMS),Medicare将在很大程度上不受干扰地继续进行,包括处理提供者的报销。其他非自由活动-包括在Medicare中心&医疗补助创新-也不受影响。

美国国立卫生研究院(NIH)继续为当前的NIH临床中心患者提供患者护理,但为正在进行的治疗方案提供的支持和人员最少。 NIH不会接纳新患者,启动新协议或对赠款申请或奖励采取任何行动。

据HHS称,疾病控制与预防中心(CDC)仍在运营,但“应对疫情调查的能力大大降低”。 CDC不会支持大多数非传染性疾病的预防计划,也不会更新疾病的治疗和预防建议。

卫生资源和服务管理局(HRSA)正在进行的活动是通过年度拨款以外的其他来源资助的,包括社区卫生中心。但是,在关闭期间,HRSA不会为儿童医院GME计划付款。

参议院推进AZAR提名以领导HHS

参议院财政委员会上周批准了提名亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)为HHS秘书。

由于政府持续关闭,目前尚不清楚参议院何时投票确认阿扎尔。共和党领导人希望在1月30日总统唐纳德·特朗普计划发表他的首个国情咨文演讲之前,将阿扎尔任职。

民主党参议员汤姆·卡珀(Tom Carper,D-Del。)是唯一投票赞成阿扎尔人在委员会中通过确认的民主党人,该委员会以15票对12票通过了提名。还有少数其他民主党人-包括参议员乔·曼钦(D.W.Va.)和海蒂·海特坎普(Heidi Heitkamp),D-N.D.。 –宣布他们对Azar提名的支持,他的最终确认几乎可以肯定。

关键委员会主席对拟议的D部分规则进行了审议

国会主要医疗委员会的负责人上周敦促CMS“谨慎考虑”潜在的变化,这些变化旨在减少Medicare D部分处方药计划中消费者的自付费用。

不育系在11月征求了利益相关者对一项拟议规则的反馈,该规则将使患者的自付费用基于药品制造商回扣后药品的成本,而不是药品的零售价格。众议院和参议院委员会主席在给CMS的一封信中说,他们不希望该机构颠覆D部分“不干涉条款”的初衷,因为这阻止了政府直接与制造商就药品价格进行谈判。

尽管许多国会民主党人长期以来一直呼吁政府为D部分之类的联邦计划直接协商药品价格,但共和党人表示,不干涉规定允许强大的私人竞争,这压制了消费者D部分保费超过十年。在本月初举行的参议院确认听证会上,HHS秘书长指定人Alex Azar重申了共和党的立场。

这封信是由参议院财政委员会主席Orrin Hatch,犹他州,众议院筹款委员会主席凯文·布雷迪(R-Texas)和众议院能源与商业委员会主席格雷格·瓦尔登(Rregore)签署的。

便士在“可尝试使用权”的立法中要求采取内部行动

彭斯副总统上周在推特上发言,敦促众议院通过参议院通过的立法,该法案将使身患绝症的患者更广泛地获得尚未获得FDA批准的处方药。

“这是关于恢复希望并为威胁生命的疾病的患者提供战斗机会。让我们完成这个吧。” Pence发推文。

参议院法案的支持者–由R-Wis参议员Ron Johnson撰写。 –还得到了共和党激进主义兄弟David Koch和Charles Koch资助的美国人的繁荣支持。该组织已呼吁美国众议院能源和商业委员会主席格雷格·瓦尔登(Rregory)对该法案进行投票。

沃尔登上周告诉记者,他愿意考虑这个问题,但他表示,约翰逊的法案或R-Ariz众议员安迪·比格斯(Andy Biggs)提出的众议院版本可能会有所变化。沃尔登说,他希望在平衡患者安全的同时,不要给那些身患绝症的虚假希望,使他们能够从仍在接受临床测试的治疗中受益。

参议员提出医院对立的340B立法

R-La。前参议员比尔·卡西迪(Bill Cassidy)是前肠胃病专家,是共和党在医疗保健政策上的主要声音,上周提出了一项立法,该法案将对参与340B处方药折扣计划的新医院实行为期两年的暂停。

卡西迪的法案还要求已经参与该计划的实体提交有关其慈善机构护理费用,340B药物的使用和药物报销的详细报告。这项立法反映了去年由州代表拉里·布松(Rarry Bucshon)和民主党加里夫(D-Calif)的斯科特·彼得斯(Scott Peters)提出的两党众议院法案。

众议院能源和商业委员会本月初发布了一份有关340B计划的80页报告,该报告侧重于340B计划的近期发展并概述了改革建议。

委员会主席格雷格·沃尔登(Rregory)表示,从下个月开始,他将制定立法实施小组的一些建议,包括加强负责340B计划的HRSA的监督权限;要求涵盖实体以特定方式使用计划节省来改善患者护理;并提高涵盖实体的报告要求。