大会达成共识,面临关键卫生政策的新要求

国会议员本周将在更多自我设定的最后期限之前返回国会山,以解决一系列棘手的医疗政策,包括为卫生与公共服务部(HHS)和联邦政府其他部门,儿童健康保险188足球比赛( 芯片 )和社区卫生中心。

参议院今天重新开会,而众议院将于下周开会。国会上个月批准了一项权宜之计的法案,以使政府在1月19日之前保持开放状态-规定了新的截止日期,这增加了本月晚些时候关闭的风险。

作为圣诞节前预算法案的一部分,国会批准了28.5亿美元的CHIP资金,以保持联邦州188足球比赛在3月份之前的运作。如果没有注入资金,而早先的立法允许医疗补助和医疗服务中心(CMS)向现金短缺的州提供超过12亿美元的188足球比赛,则从本月开始,可能有24个州的200万儿童失去医疗保险。不过,各州表示,新的资金将不足以支付到今年第一季度该188足球比赛的费用。

预计本月州和儿童权益保护者将增加对立法者的压力,并警告说,如果不进行长期的CHIP续签,可能会迫使各州关闭该188足球比赛,冻结入学率甚至削减覆盖率。

麦康奈尔(McConnell)推回时,瑞安(Ryan)推翻了娱乐活动

众议院议长保罗·瑞安(Paul Ryan)表示,他想改革联邦权利188足球比赛,尤其是医疗补助188足球比赛(Medicaid),但该188足球比赛正面临国会山上其他共和党人的压制。

瑞安和参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(Mitch McConnell)将于本周末在戴维营与特朗普总统会面,以规划如何解决剩余政策和支出问题,同时还讨论2018年立法议程。

瑞安及其在众议院的盟友表示,他们希望在2018年对Medicaid和Medicare进行改革。共和党人在11月的中期选举之前面临越来越大的政治阻力,而且一些共和党的共和党议员并不愿意在去年两次失败后作为针对该党取代《负担得起的医疗法案》的一部分的另一项针对医疗补助的斗争。 (ACA)。但是一些共和党领导人认为,如果可以将医疗补助188足球比赛的改变与福利改革的更广泛努力联系起来,则存在着政治上的上行空间。

尽管立法通常需要60票才能通过参议院,但瑞安(Ryan)希望将医疗补助改革纳入预算对账立法中,只需要简单多数即可通过。 (阿拉巴马州参议员当选道格·琼斯在宣誓就职后,共和党参议院多数将下降至本周51-49)。

但和解立法还要求国会批准单独的2019财年预算蓝图-这是一项艰巨,耗时且具有政治危险的任务,其本身无法保证通过。

医院有望达成共识以阻止340B变更

在联邦法院上个月拒绝阻止CMS实施对340B药品折扣188足球比赛的更改之后,预计国会山的医院及其盟国将再次呼吁通过立法,以推翻这些更改。

众议院和参议院的两党立法将取消CMS规则,参与340B188足球比赛的医院将花费16亿美元。该规则于周一生效,将医生管理药物的医院折扣降低了近30%。

但是,众议院和参议院主要委员会的领导人可以阻止对这些法案采取行动。这些议员越来越关注340B188足球比赛,包括他们所说的缺乏透明度和不受限制的增长。

代表:R.Ind。的Larry Buschon和D-Calif的Scott Peters上个月提出了立法,将对拥有340B资格的新医院实行为期两年的暂停,并要求该188足球比赛中已有的实体就其医院提交详细报告慈善护理费用,使用340B药物和药物报销。

新房条例草案将修订NTAP退款188足球比赛

众议院上个月提出的两项法案旨在通过增加联邦补贴来鼓励使用新处方药和医疗器械。

该法案将把药品和器械的新技术附加费(NTAP)从目前的50%提高到75%。它还将创建由CMS确定NTAP的上诉程序,并为NTAP推出的新技术强制要求新的Medicare Part A诊断相关组代码。

另一项法案将通过要求新的非流通式药品和设备的非流动性支付分类代码来更改B部分门诊预付款系统。还将通过期限从目前的三年延长至五年。

尽管NTAP188足球比赛在国会中普遍流行,但由议员,汤姆·里德(RN.Y.)汤姆·里德(Rave-Wash)和戴夫·赖希特(Rave-Wash)提出的法案面临一些阻力,尤其是将附加费提高到75% 。在关于处方药价格的持续争议中,立法者可能会发现很难获得两党的支持以增加对新的,先进的疗法的报销,而这种新疗法也可能很昂贵。

设备制造商在ACA税中组织小山游说日

预计医疗器械公司的高管们将于下周在国会山游说国会议员,再次中止《负担得起的医疗法案》的税,制造商和进口商对大多数器械的销售应缴纳的税款。

国会上个月未能阻止恢复对医疗技术公司征收的2.3%税。过去两年被暂停的消费税周一重新上线。

行业协会AdvaMed正在带头执行高管。该组织希望对另一项立法附加税项暂停,以使政府在资金到期后的当前1月19日截止日期之后继续开放。

R-Minn的众议员Erik Paulsen废除了设备税的立法有267个两党联合发起人,他说,财政部已同意在9月份之前提供有限的存款罚款减免,以帮助设备公司实施每半个月缴纳一次税款的系统。

预计本周进行AZAR确认听证会的时间表

预计本周参议院财政委员会将宣布HHS秘书指定的Alex Azar的听证时间表。

该委员会去年年底将重点放在国会共和党人的税制改革立法上,有效地阻止了该小组就阿扎尔举行听证会。随着减税法案签署成为法律,财政委员会很可能在未来几周内举行阿扎尔人的确认听证会,为本月晚些时候参议院全体议员的确认铺平道路。

特朗普总统于11月提名阿扎尔继任前任秘书汤姆·普莱斯。阿扎尔(Azar)是布什政府期间的前HHS总顾问,并曾担任礼来(Eli Lilly)的高级主管。

民主党没有投票权来阻止Azar。但预计他们将利用委员会的听证会和参议院的投票表决来提请注意处方药的价格,他们所说的是特朗普和国会缺乏降低价格的行动。

参议员:保持压力以进行ACA费用分摊

上个月众议院共和党人的反对使国会无法恢复对保险公司的补贴,以压低在ACA个人市场上出售的个人188足球比赛的共付额和免赔额,但主要参议员表示,他们将继续努力达成两党协议。

参议员R.Tenn的Lamar Alexander和D-Wash的Patty Murray表示,他们希望本月就两党立法达成协议,以稳定购买个人188足球比赛的消费者的保费。但是众议院的保守派人士大多反对,称补贴保险公司正在有效地支持ACA。

因为大多数众议院共和党人反对补贴,所以任何涉及成本分摊的188足球比赛,或者由R-Maine州参议员Susan Collins提出的一项单独提案,都是要创建再保险188足球比赛以帮助保险公司承保患有慢性病和高成本疾病的人。与共和党议员可以支持的其他物品包装在一起。特朗普制定任何成本分担188足球比赛的立场将是关键,因为他可能会削弱众议院保守派的反对。

另外,纽约州代表汤姆·里德(Tom Reed)和新泽西州乔什·戈特海默(Josh Gottheimer)上个月分别提出了立法,以保证将来向保险公司分担费用,并建立了一个1,150亿美元的基金,各州可以利用这些基金来稳定保险产品。该法案有26个共同提案国。