国会议员关门截止日期和卫生保健优先事项

国会议员上周批准了一项权宜之计的预算法案,以使政府在12月22日之前保持开放状态,从而在圣诞节前就一系列支出决定和关键医疗保健重点进行了摊牌。

国会山的共和党领导人保证不会让政府关闭,但是当事方之间以及共和党立法者之间存在重大分歧,以至于圣诞节前几天的预算边缘化风​​险确实存在。

关于医疗保健政策,国会有效地抨击了更新儿童健康保险计划(CHIP)的决定,是否继续根据《平价医疗法案》(ACA)继续向保险公司提供分担费用的补贴,并更新了许多医疗保险提供者的报销政策。医疗保健利益相关者还担心可能会在年末立法中包括减少付款或其他针对特定行业的补偿。例如,共和党人正在抵制民主党人以制药业为目标的努力,包括制定与风险评估和缓解策略(REMS)安全计划批准的处方药有关的潜在立法,以及针对延长生产线的药物提供的医疗补助回扣。

领导人坚称,除了共和党人即将进行的税收改革外,总体资金问题还将在圣诞节前得到成功解决。但是,出色政策的数量和重要性,加上动荡的政治和特朗普白宫的不可预测性,使得对年底立法的预测变得困难。

大会确定了短期芯片补丁,但建议进行长期更新

国会上周通过的为期两周的权宜之计预算法案包括针对各州的临时解决方案,这些州正濒临耗尽CHIP的资金,该法案已于9月到期。

该修复程序使医疗保险中心更容易 &医疗补助服务(CMS),可以将未使用的资金分配给联邦政府计划用光了美元的州。 不育系已经向各州分配了超过6亿美元,以保持其CHIP计划的持续运转。

这项旨在为全国900万儿童提供服务的计划的立法更新很可能会添加到即将形成的庞大的年终支出账单中。国会领导人,包括参议院财政委员会主席奥尔林·哈奇(Orrin Hatch),CHIP的作者之一犹他州(R-Utah)表示,他们决心在本月通过这项颇受欢迎的计划的五年更新。

报告:下周可能会进行AZAR确认听证会

参议院财政委员会的健康确认听证会&据媒体报道,人类服务(HHS)秘书任命的亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)将于下周举行。

该委员会也是参议院关于共和党税收改革立法的牵头小组,尚未宣布为前HHS官员和礼来公司高级行政人员Azar举行听证会。

阿扎尔(Azar)上个月在参议院卫生,教育,劳工和退休金(HELP)委员会前作证,但财务委员会对其提名具有管辖权。即使委员会本月确实举行了听证会,参议院全体参议院也不太可能在1月前投票确认阿扎尔。

GOP有望完成税收法案,其中包括关键的医疗规定

如果一切按计划进行,那么本周国会山的共和党人将就全面的税收改革完成谈判,这可能包括几项医疗规定。

共和党领导人希望本周消除众议院和参议院批准的单独税单中的差异,然后在下周获得国会的最终批准。

参议院法案有效地废除了ACA的个人职责,将不购买保险的罚款定为$ 0。众议院法案中未包含该规定,但预计将在最终法案中。

当前的法律允许个人扣除超过其年收入10%的医疗保健费用。众议院的税收法案取消了这一减免,但参议院的法案将降低门槛至收入的7.5%,从而扩大了抵扣额。

众议院税收法案将废除孤儿药税收抵免,根据该税收抵免,制药商可以要求对治疗罕见病的药物进行临床试验扣除50%。参议院法案将保留信贷,但实际上将其利益削减一半。

工业界对ACA税收的减免

从医疗设备制造商到健康保险公司的行业都在游说国会推迟其ACA税。

从1月开始,医疗器械制造商将再次对所有国内销售总额征收2.3%的消费税。国会在两年前暂停了这项税收,但除非立法者投票决定停止征收,否则下个月将再次生效。

民主党人正敦促将ACA所谓的凯迪拉克高成本医疗计划税再度推迟,该税计划于2020年生效。民主党人希望该税被推迟至2022年,认为雇主将尽快着手研究其2020年计划明年。

众议院筹款委员会主席R-Texas的凯文·布雷迪(Kevin Brady)正在与专家组的最高民主党众议员,民主党众议员Richard Neal合作,暂停部分ACA税,包括设备税,健康保险人税和对高成本的健康保险计划征税。有关ACA税的工作可能会被归纳为称为“医疗保险扩展程序”的单独立法,其中包括对提供者付款的更新。

但是布雷迪与尼尔(Neal)制定关于ACA税的两党协议的工作因他仅凭共和党的票数赢得国会对税制改革的批准而变得更加困难。

BIPARTISAN参议院法案将在340B医院裁块

上周在参议院提出的新的两党立法将阻止一项提议的CMS规则,这意味着参与340B处方药折扣计划的医院将花费16亿美元。

该法案由参议员John Thune,RS.D.,Rob Portman,R-Ohio,Shelley Moore Capito,RW.Va,Bill Nelson,D-Fla。,Tammy Baldwin,D-Wis和Debbie Stabenow提出。 ,D-Mich。众议院的代表大卫·麦金莱(R.W.Va.)和迈克·汤普森(Dikem。)

该规定原定于1月1日生效,它将使医生管理药物的医院折扣降低28%以上。医院正试图阻止这一规定,称减少340B折扣将危害其为低收入患者提供服务的能力。

近年来,几个国会委员会已经对340B计划的增长提出了担忧,包括其所涵盖的实体是否适当地将节省的药品转嫁给了患者。一些议员还表示,该计划鼓励将医疗地点从医师办公室转移到医院门诊,从而增加整体医疗费用。

在毒品价格上担任委员会主席,在毒品供应上担任房屋委员会

参议院帮助委员会将在周二举行听证会,以听取美国国家科学,工程和医学研究院关于降低处方药价格的八项建议清单,其中包括联邦政府应直接与制造商协商价格。

目击者包括洛克希德·马丁公司(Lockheed Martin Corp.)的前首席执行官诺姆·奥古斯丁(Norm Augustine),洛克希德·马丁公司(National Academy of Sciences,Engineering,and Medicine)负责确保患者获得负担得起的药物治疗委员会。负担得起的药物患者总裁David Mitchell;以及前参议员汤姆·科本(Tom Coburn),R-Okla。,现为曼哈顿政策研究所的研究员。

听证会将是委员会今年关于处方药价格的第三次听证会。

同时,众议院能源和商业健康小组委员会将于周三举行听证会,审查毒品供应链。预计该小组将审查药品的制造,批发分配和付款,以及每种药品如何影响药品成本。

众议院小组委员会尚未宣布证人名单。