众议院计划在本周进行CHIP投票,但直到12月才有可能采取最终行动

众议院多数党领袖凯文·麦卡锡(R-Calif。)说,立法者将在本周投票通过立法,以续签联邦儿童健康保险计划(CHIP)的资金,即使在党派对如何付款方面仍未解决的分歧中。

众议院能源和商业委员会上的共和党人和民主党人一直在努力消除竞争性补偿,以将覆盖近900万低收入家庭儿童的保险计划延长5年。该法案还包括10亿美元,以支持波多黎各的医疗补助计划,作为该岛飓风救灾的一部分。

委员会的共和党人希望通过从《负担得起的医疗法案》(ACA)的预防基金中提取资金,并增加富裕老年人的Medicare保费来为CHIP扩展支付费用。民主党人反对这些报酬,而这两个政党都无法制定两党解决方案。

参议院财政委员会于本月初批准了其CHIP更新的版本,但未包括任何抵消。即使众议院本周采取行动,也要等到十二月国会面临一系列年底截止日期的情况下才能达成最终协议。

随着新计划的出现,ACA成本分摊修复程序仍然停滞不前

由于白宫上周继续就是否支持该计划发出不同的信号,参议院在两党支持ACA各个市场的努力仍然停滞不前。

同时,两个主要委员会的负责人上周宣布了一项 提案 这将确保ACA在2019年之前向保险公司分担费用,这是使低收入消费者能够负担得起保费的一种工具。但是参议院财政委员会主席奥尔林·哈奇(R-Utah)和众议院筹款委员会主席凯文·布雷迪(R-Texas)的计划也将终止ACA的个人和雇主任务,这可能对参议院民主党人来说是一个不起眼的启动者,任何计划都需要60票才能获得批准。

参议院帮助委员会主席拉马尔·亚历山大(R-Tenn。)和参议员帕蒂·穆雷(D-Wash。)是该小组的最高民主党人,本月初就继续分摊费用达成共识,以换取各州的收益通过ACA的某些承保范围,增强了灵活性。那 计划 获得至少12名共和党人和所有48名民主党人的支持,这意味着该法案拥有足够的选票,可以克服反对派的影响并赢得参议院的批准。

但是哈奇(Hatch)和其他参议院高级共和党人对亚历山大·默里(Alexander-Murray)的计划持冷静态度,众议院议长保罗·瑞安(R-Wis。)反对该计划。白宫最初是促使亚历山大与穆雷(Murray)达成交易,但随后试图扩大该协议,以包括跨州销售保险单,扩大医疗储蓄账户和灵活支出账户的使用。

民主党人推出针对药品价格的法案

众议院和参议院民主党人上周介绍了 立法 这就需要美国卫生与公共服务部(HHS)与药品制造商就Medicare D部分计划中的处方药价格进行谈判。立法者的法案除了推翻“不干涉”法规外,还将把目前在医疗补助计划中提供的回扣扩大到医疗保险。参议院的法案是由参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)(上)提出的,众议院的法案是由众议员伊利亚·卡明斯(Elijah Cummings)(民主党),劳埃德·多格特(Lloyd Doggett)(德克萨斯州)和彼得·韦尔奇(Peter Velch)提出的。 )。

Doggett单独介绍 立法 阻止品牌和非专利药公司之间的“延期付款”协议。第二个Doggett 法案 要求制造商披露药物的研发,制造和营销成本以及任何“联邦投资”。

预计这些法案在共和党控制的国会中都不会受到关注。在宣布其法案的国会山新闻发布会上,民主党议员批评特朗普总统没有采取降低药品价格的行动,尽管他一再重复说制造商正在“逃脱谋杀”。

克鲁兹介绍允许互惠药品,器械批准的法案

参议员特德·克鲁兹(R-Texas)上周介绍了 立法 这将使美国能够相互批准处方药,生物制剂,并获得“发达和可信赖国家”监管机构的批准。

克鲁兹说,避开美国食品药品监督管理局(FDA)的努力将增加获得可能挽救生命的药物和疗法的机会。根据该法案,如果该疗法已在澳大利亚,加拿大,以色列,日本,新西兰,瑞士,南非或欧盟或欧洲经济区的任何国家/地区获得批准,则制造商可以申请FDA相互批准。

如果FDA确定药物或设备不安全或无效,仍可以拒绝该申请。根据克鲁兹的法案,该机构将有30天的时间来处理对等的申请。

克鲁兹在2015年推出了类似的立法,但在参议院却没有受到太大的吸引。

ACA税预计不会纳入GOP税改革中

众议院共和党人预计将在周三出台改革企业和个人税的计划,但废除ACA提供者税将不属于其中。

众议院筹款委员会主席凯文•布雷迪(Kevin Brady)表示,他的立法不会撤销对制药和医疗器械制造商或保险公司的ACA税。这些ACA税中的一项-对医疗技术的销售征收2.3%的税-已暂停两年,但除非国会阻止,否则计划于1月1日重新上线。

上周,有179位众议院议员写信给议长保罗·瑞安(Paul Ryan),敦促他安排对独立立法进行表决,以废除设备税。那 信件由Reps。Erik Paulsen(R-Minn。)和Ron Kind(D-Wis。)领导,其中包括43名民主党人的支持。结束设备税也于上周在参议院获得了两党的更多支持,参议员理查德·布卢门撒尔(D-Conn。)成为该议院中第八位支持废除立法的民主党人。

参议员海蒂·海特坎普(D.N.D.)上周介绍了 立法 延迟对保险公司的ACA税,并在此之后颁布以使其可免税。

由于对ACA税的更改不太可能包含在较大的税收改革中,因此,像保尔森(Paulsen)和海特坎普(Heitkamp)以及他们的行业倡导者这样的立法者,都希望将年底预算法案作为废除2010年卫生法所产生税收的潜在立法手段。

众议院计划废除IPAB

众议院共和党领袖本周计划投票,废除引起两党反对的有争议的医疗保险削减成本小组。由ACA成立的独立付款咨询委员会(IPAB)从未正式成立,因为Medicare的支出一直低于自动创建该小组的门槛。但是IPAB不仅引起了立法者的广泛反对,而且也受到了一系列医疗保健提供者的广泛反对。

共和党人和民主党人都对IPAB拥有庞大的权力来进行医疗保险支出和报销更改感到担忧。为了阻止IPAB倡议,国会将需要批准众议院和参议院中多数议员的替代性Medicare变更-考虑到国会山对医疗政策的超级党派性,这是一项艰巨的壮举。

参议院委员会审查卫生信息技术状况

参议院帮助委员会将于周二举行 听力 审查了去年《 21世纪治愈法》所包含的健康信息技术规定。该法律制定了一系列互操作性计划,包括要求HHS的国家协调办公室(ONC)制定战略以简化采用卫生IT的行政障碍。预定的证人包括ONC的Jon White博士;联邦医疗保险中心主任Kate Goodrich博士&医疗补助服务中心临床标准和质量; HHS监察长办公室卫生IT资深顾问James Cannatti。

领导人就医疗保险帽达成协议

众议院两个主要委员会的领导人上周同意永久废除医疗保险受益人门诊治疗的年度限制。该提案将取消职业和物理治疗以及言语语言病理学服务等服务的治疗上限。仍然需要医师证明该服务在医学上是必要的。众议院能源和商业及方式委员会的两党领导人之间达成了协议。议员们说,他们已经达成了框架协议,但没有发布有关如何取消治疗上限的法律文本或细节。

众议院小组举行关于危险病原体的听证会

众议院调查小组委员会将于周四举行 顶级卫生官员就联邦对病原体的监督状况进行了评论。众议院能源和商业监督与调查小组委员会多年来一直在研究是否需要对高度控制的实验室中的危险病原体的灭活进行更严格的监督。小组委员会本周听证会上预定的证人包括政府问责办公室代理主任玛丽·丹尼根-麦考利。疾病控制与预防中心的特选病原体和毒素处主任Samuel Edwin博士;动植物卫生检验局局长Freeda Isaac博士。