芯片更新引发党派冲突抵消

尽管儿童健康保险计划(CHIP)在国会山获得了两党的广泛支持,但国会议员上周对如何为其续签支付费用提出了强烈反对,这表明最终投票可能会推迟数月。

众议院能源和商业委员会和参议院财政委员会上周批准了法案的不同版本,以更新联邦CHIP资金。尽管委员会主席奥林·哈奇(R-Utah)和专家小组最高民主党参议员罗恩·怀登(Ron Wyden)(D-Ore)都没有阐明如何为法案支付费用,但参议院进程迄今仍是两党制。

众议院的CHIP法案在民主党的共和党提议的抵消方案中占多数,赢得了委员会的一致通过,其中包括可以利用《平价医疗法案》(ACA)的预防基金。其他由GOP支持的补偿包括要求收入超过500,000美元的美国人支付更高的Medicare保费,并有效地禁止中奖者有资格获得Medicaid。

联邦CHIP资金于9月30日到期,尽管各州有资金管理到12月的计划。

Ryan Hints参加2018年医疗补助改革工作

议长保罗·瑞安(Paul Ryan)上周表示,众议院不太可能考虑采取任何新的立法措施来废除或取代ACA,但其目标是在明年进行大规模的医疗补助改革。

赖安说,众议院只有在有明确迹象表明它可以通过参议院时才对新的ACA立法进行辩论。参议院今年曾两次动议废除这项法律。

议长在2018年表示,他希望推动福利和医疗补助改革,包括整笔拨款或人均上限,他说这得到众议院共和党人的广泛支持。赖安说,共和党人打算使用称为医疗和解变更的和解的快速立法。和解法案可以通过党派的投票获得参议院的批准,而不是通常需要通过的60票。

一些共和党人对特朗普与民主党的联系并不关心

一些国会共和党人耸耸肩,对特朗普总统上周打电话给参议院民主党领袖查克·舒默(D-N.Y。)讨论有关医疗保健的潜在两党协议的报道作出反应。

尽管有人担心特朗普对舒默的单方面外展活动,但其他共和党人却将这一努力视为企图在医疗保健方面推行共和党,同时特朗普试图将自己与国会无能为力的ACA分开。

上个月,奥巴马总统确实与舒默和众议院民主党领袖南希·佩洛西(D-Calif。)合作制定了权宜之计的预算计划,该计划推迟了党派对政府资金和债务上限的摊牌。尽管如此,特朗普与国会民主党人之间在医疗保健方面的政策和政治鸿沟远不及共和党人。

Allergan-Tribe专利查询成为两党合作

尽管民主党人强烈批评艾尔建(Allergan)通过将其专利的专利出售给美国原住民部落来有效阻止联邦政府对其慢性干眼症进行Restasis治疗的挑战,但一位重要的国会共和党议员上周也对该举动提出了质疑。

众议院监督和政府改革委员会主席特里·高迪(Trey Gowdy)表示,与纽约北部圣瑞吉斯莫霍克部落(All Reggan)达成的艾尔建(Allergan)协议可能会挫败更便宜的通用替代品,从而损害竞争。高迪(Gowdy)和专家小组的最高民主党人众议员Elijah Cummings(D-Md。)上周致信CEO布伦特·桑德斯(Brent Saunders),提出了一系列问题,包括一些与雷斯塔西斯达成交易后寻求内部公司对Restasis预计市场份额的分析。部落。

另外,参议员克莱尔·麦卡斯基尔(Cl。McCaskill)上周提出了一项立法,该立法将阻止部落使用主权豁免来逃避联邦对药品专利的挑战。

麦卡斯基尔的立法是民主党人将注意力集中在艾尔建身上的最新尝试。本月初,四个民主党人–参议员玛姬·哈桑(DN.H.),谢罗德·布朗(Sherrod Brown)(俄亥俄州),罗伯特·凯西(Robert Casey)(宾夕法尼亚州)和理查德·布卢门撒(Richard Blumenthal)(康涅狄格州)–呼吁司法委员会调查参议员所说的是艾尔建(Allergan)为规避联邦法律而进行的“公然反竞争”努力。

参议院小组举行药物成本听证会

参议院帮助委员会将于10月17日举行有关处方药成本的第二次听证会,重点是药物输送系统如何影响患者的费用。

目击者包括PhRMA的Lori Reilly和无障碍药物协会(前GPhA)的Chip Davis。其他证人包括医疗保健分销联盟的Elizabeth Gallenagh,药物保健管理协会的Mark Merritt和美国药剂师协会的Thomas Menighan。

参议院帮助委员会于6月份举行了有关毒品价格的首次听证会,该听证会很快就解决了共和党人废除ACA的党派冲突。当时,委员会主席拉玛尔·亚历山大(Lamar Alexander)(R-Tenn。)质疑听证会的价值,并推测关于毒品价格的其他听证会是否有意义。

参议院共和党专家小组就阿片类药物欺诈问题质疑HHS

上周参议院财政委员会的11名共和党人要求美国卫生和公共服务部(HHS)采取措施,以防止Medicare Part D提供者和受益人滥用阿片类药物。

HHS 的监察长在去年夏天的一份报告中表达了对D部分规定的阿片类药物的数量以及高风险受益者以及药剂师和提供者所面临的潜在问题的担忧。该报告确定了Medicare Part D计划中的50万受益人,他们接受了大量的阿片类药物,以及400多名处方者,他们的阿片类药物处方方式存在问题。

参议员在致HHS代理秘书唐·赖特(Don Wright)的信中询问该部门正在调查这400名处方药,以及HHS是否正在考虑采取其他保障措施以确保Medicare不会为正在滥用或转移的阿片类药物报销。

委员会主席奥林·哈奇(R-Utah)领导了这封信。

参议院确认HHS代理将担任代理秘书

参议院上周确认埃里克·哈根(Eric Hargan)担任HHS第二名,但由于前秘书汤姆·普莱斯(Tom Price)辞职,哈根将担任该部门的代理秘书至少几个月。

哈根(Hargan)以57-38赢得参议院确认,获得了八名参议院民主党人的支持,尽管一些民主党人强烈批评哈根(Hargan)不太可能偏离普莱斯通过部门法规拆除ACA的努力。

他曾在布什政府任职期间曾在HHS工作,包括担任副总顾问。去年曾担任特朗普总统HHS过渡小组成员的哈根(Hargan)将担任HHS的最高职位,直到特朗普选择并参议院确认普莱斯的继任者为止。

众议院,参议院撤销IPAB

与有争议的独立支付顾问委员会(IPAB)相比,ACA的很少部分是合法的两党目标,而众议院和参议院共和党上周采取了步骤,废除了医疗保险削减成本小组。

众议院议员正在努力将废除IPAB纳入更新CHIP的立法中。同时,参议院预算委员会上周批准了对2018财年预算决议的修正案,该修正案允许废除IPAB。

IPAB成立于2010年,是一种成本控制工具,实际上具有改变医疗保险支出的无限力量,这不仅让保守的共和党人也让自由民主党感到担忧。众议院独立的IPAB废除立法有264个共同提案国,其中包括43个民主党人-尽管更多的民主党人对董事会表示了保留。

尽管目前处于休眠状态,但如果Medicare支出超过某些阈值,IPAB将会生机勃勃。 IPAB可以提议对Medicare报销进行全面修改,但只能由国会中的绝大多数投票来阻止。立法者表示,IPAB有效地篡夺了国会权力以对Medicare进行修改。