共和党各部门威胁要废除ACA废除努力–再次

共和党人为彻底改革《可负担医疗法案》(ACA)而进行的最后一搏努力可能遭受致命的打击,因为共和党参议员们近日对参议员林赛·格雷厄姆(RS.C.)和比尔·卡西迪(Bill Cassidy)推动的立法表示了完全反对或严重保留。 (R-La。)。

参议员的法案将废除ACA对个人和雇主的强制性处罚,并将该法律的医疗补助金扩大为向州提供的数万亿美元的整笔拨款。格雷厄姆(Graham)和卡西迪(Cassidy)也正在准备最后一分钟的资金筹措和监管变化,以期在今天的参议院财政委员会就这项立法进行听证之前,吸引不愿意的共和党同事。

共和党人计划在周三开始对该法案进行参议院辩论,并进行重要的程序表决。目前尚不清楚,今天对格雷厄姆·卡西迪(Graham-Cassidy)进行的变更是否足以赢得至少50名共和党人的测试票,并随后通过该法案。参议院多数党领袖麦康奈尔(McConnell)没有明确的前进方向,他表示他不希望自己的政党进行令人费解的演习,例如七月份的一票否决,未能推进另一种版本的ACA替代立法。

迄今为止,没有迹象表明,甚至连民主党参议员乔·曼钦(D.W.V.)也会与他们的政党决裂,并支持格雷厄姆·卡西迪。共和党人拥有52个参议院席位,因此,如果超过两个共和党参议员参议员,该立法将失败。

参议员兰德·保罗(R-Ky。)早些时候表示,他不能支持格雷厄姆·卡西迪(Graham-Cassidy),因为即使将决策转移到各州,ACA仍保留了大部分ACA的支出和税收。由于这些整笔拨款是格雷厄姆·卡西迪(Graham-Cassidy)的核心,因此能否获得立法支持以赢得保罗的支持值得怀疑。尽管如此,参议院领导人和白宫还是希望说服保罗做出其他规定。

参议员约翰·麦凯恩(R-Ariz。)周五宣布反对该法案,尽管亚利桑那州共和党州长的大力支持和麦凯恩与格雷厄姆的长期友谊。麦凯恩的否决否决了共和党在7月份全面改革ACA的最后努力。

参议员苏珊·柯林斯(R-Maine)对格雷厄姆·卡西迪(Graham-Cassidy)表示了“强烈保留”,包括从各州重新分配医疗补助资金,这些州扩大了其在ACA下的计划,并阻止计划生育获得联邦补偿。柯林斯并未明确表示她将对该法案投反对票,但大多数共和党领导人都认为她不会支持该法案。

参议员丽莎·默科夫斯基(R-阿拉斯加)也表示,她对医疗补助和计划生育感到担忧。阿拉斯加的独立州长已与格雷厄姆·卡西迪(Graham-Cassidy)对抗。像柯林斯一样,默科夫斯基尚未说过如何投票。

德克萨斯州参议员特德·克鲁兹(R-Texas)周日表示,共和党领导人本来已经艰巨的任务变得复杂,尽管德克萨斯州看到格雷厄姆·卡西迪(Graham-Cassidy)的医疗补助支出和监管灵活性大幅增加,但他无法支持目前的法案。一些参议院共和党人认为克鲁兹为了获得让步而拒绝投票,但他最终将支持该法案。

共和党人面临周六的截止日期,需要使用快速和解程序,使他们能够在党派投票中通过立法。 9月30日之后,共和党将需要60票才能阻止民主党的反对派。

共和党人会回到稳定ACA的努力吗?

参议院帮助委员会主席拉马尔·亚历山大(Lamar Alexander)(R-Tenn。)上周停止了两党关于扩大ACA个人市场的谈判,而共和党领导人则集中精力进行了最后的努力以废除ACA。

但是,由于参议员林赛·格雷厄姆(R.S.C.)和比尔·卡西迪(B-Cassidy)(R-La。)支持的ACA检修立法可能已经失效,亚历山大有望与最高委员会民主党人帕蒂·默里(D-Wash)一起努力。参议员们一直在努力稳定ACA各个市场的保险费。

该协议的大纲将把医疗保健法的费用分摊减少支付范围扩展到保险公司,以补贴个人的保险费,同时还为各州提供更大的灵活性来批准低成本保险计划。

但是,这些豁免细节尚未解决,可能对协议构成最大威胁。共和党人希望给各州广泛的灵活性,主要是通过放宽覆盖范围要求来降低利率,但民主党人警告说,他们不会撤消破坏ACA的消费者保护和覆盖范围规定的豁免。

众议院共和党人就网络攻击向默克公司寻求答案

上周房屋能源和商业委员会的领导人要求默克公司和美国卫生部提供信息&人类服务(HHS)去年夏天对该公司进行了一次恶意软件攻击,并继续影响其药品供应。

能源与商业委员会主席格雷格·沃尔登(R.Ore。)和众议员蒂姆·墨菲(Tim Murphy)(右)。

尽管默克恶意软件攻击已被了解了几个月,但该公司直到最近才表示,该攻击继续影响其运营。沃尔登和墨菲表示,他们想了解更多有关该事件及其持续后果的信息,以确定委员会是否应考虑采取立法对策以保护医疗保健行业免受未来的网络威胁。

尽管只有共和党人在信中签名,但委员会确实在去年对医疗设备(尤其是连接到Internet的设备)的网络漏洞进行了两党调查。

同时,众议院监督与政府改革委员会将于周三举行有关物联网的网络威胁的听证会。预计目击者将讨论医疗设备的网络风险。

将联邦医疗保险“泛滥医疗保险”扩展法案

预计本月到期的几项Medicare计划将包括在本周推出的众议院立法中,该法案将重新授权单独的运输和洪水保险计划。

医疗保险的“补充剂”包括静脉免疫球蛋白试点项目,教学保健中心的研究生医学教育计划和针对美洲原住民的糖尿病计划。这些计划将被添加到立法中,以延长联邦航空管理局的工作,直到明年春天。

静脉免疫球蛋白试点项目将在2020年之前获得重新授权,该项目将治疗患有狼疮和免疫力下降的个体。在这项耗资4,500万美元的项目中,Medicare涵盖了为多达4,000名患者在家中管理静脉内免疫球蛋白的服务。

为了抵消这些计划的费用,该法案将从2021财年开始从Medicare改善基金2.7亿美元的预算中削减5000万美元。该基金旨在促进改善A部分下的Medicare医院覆盖范围以及B部分下的医生服务。

HHS高级官员将在参议院阿片类药物听证会上作证

HHS的四名高级官员将在下周的参议院帮助委员会听证会上作证,听取联邦政府对阿片类药物危机的反应。

该委员会还将审查去年《全面成瘾和康复法》的执行情况,该法授权1.81亿美元支持阿片类药物的预防和治疗计划。该小组将讨论《 21世纪治愈法案》的实施情况,其中包括向各州提供10亿美元的赠款,以打击阿片类药物滥用。

10月5日听证会的预定目击者包括食品药品管理局(FDA)专员Scott Gottlieb,美国国立卫生研究院(NIH)主任Francis Collins,疾病控制与预防中心(CDC)主任Brenda Fitzgerald和助手Elinore McCance-Katz药物滥用和精神卫生服务管理局秘书。

Hatch呼吁CMS减慢家庭医疗保健的变革

参议院财政委员会主席上周表示,医疗保险中心&在更新提议的规则时,医疗补助服务(CMS)应进行“更强大的数据分析”,该规则将改变医疗保险为家庭健康服务报销的方式和时间。

在给CMS管理员Seema Verma的一封信中,参议员Orrin Hatch(R-Utah)说,“ 不育系可能会急于太快地完成复杂的政策变更,”这是2018年家庭健康预期支付系统提议的规则。

不育系提出了新的付款模式以及其他与Medicare付款咨询委员会最近的建议不同的更改。 Hatch呼吁Verma“不要最终确定”拟议的规则,并为利益相关者提供时间来全面分析潜在的变化并提供实质性的意见。

专家组可能会就“尝试权”立法举行听证会

众议院能源和商业健康小组委员会可能会在下周举行听证会,讨论有关立法,该立法将使身患绝症的患者更广泛地获得尚未获得FDA批准的处方药。

目前尚不清楚该小组委员会是否就众议员安迪·比格斯(R.Ariz。)今年初提出的众议院立法或上个月赢得参议院批准的参议员罗恩·约翰逊(R-Wis。)的立法举行听证会。约翰逊的法案仅适用于处方药;众议院法案将适用于药品和医疗器械。

彭斯副总统今年早些时候批准了试用权立法。制药商一直反对该立法,称尽早获得未经批准的药物可能给患者带来虚假的希望,并且如果这些患者有不良反应,则可能威胁正在进行的临床试验的完整性。

Grassley:CMS应公开医院检查报告

参议院司法委员会主席呼吁CMS认证机构公开发布医院检查报告。

爱荷华州参议员查克·格拉斯利(R-Iowa)在给CMS管理员Seema Verma的信中写道,公开报告有助于患者决定在哪里寻求治疗。

格拉斯利说,联合委员会似乎也没有拥有没有适当照顾病人的问责设施。他说,尽管CMS认为违反行为如此严重以至于造成或可能造成患者重伤或死亡的危险,但仍有30多家医院保留了全面认证。

这位参议员要求CMS在10月3日之前回答有关检查报告的一系列问题。

立法者质疑普莱斯对私人飞机的使用

在有报道称HHS近几个月来为秘书汤姆·普莱斯(Tom Price)花费超过40万美元的私人飞机旅行后,众议院民主党呼吁召开国会监督听证会。

HHS宣布将暂停普赖斯的私人旅行,而正在进行的审查-包括HHS的监察长-的审查。据媒体报道,自5月初以来,美国商务部没有解释为何秘书需要使用私人飞机进行24次旅行。

众议院监督和政府改革委员会高级民主党众议员伊利亚·卡明斯(D. MD)呼吁小组领导人研究普莱斯对私人旅行的公务使用情况。