虽然一些共和党人要求废除新的ACA,但本月不太可能投票

由参议员林赛·格雷厄姆(R.L.努力。

国会面临一系列艰巨的必须通过的法案,包括使政府保持开放的融资措施以及提高华盛顿借贷权威的立法。除非续签,否则其他重要计划的资金(从儿童健康保险计划(CHIP)到联邦航空管理局)的资助将于9月30日到期。此外,立法者本月可能将面临多次投票,以批准数百亿美元的紧急资金用于哈维飓风的救济。

立法者原定于9月在华盛顿开会的时间很短,这加剧了工作量。众议院仅开会12天,参议院开会17天。

共和党人的ACA废除议案在7月下旬停滞,当时参议员约翰·麦凯恩(R-Ariz。)投票阻止在参议院中推进一项缩减的废除法案。这是一次决定性的失败,但一些共和党议员不想放弃他们废除竞选七年的法律的努力。

格雷厄姆(Graham)和参议员比尔·卡西迪(Bill Cassidy)(民主党)和迪安·海勒(Dean Heller)(内华达州)提议向州长提供5000亿美元的ACA资金,作为大笔赠款,同时在创建基于州的覆盖计划时几乎没有人手。白宫高级官员对格雷厄姆的计划持乐观态度,但参议院其他人士则不那么乐观。

为了确保共和党人不会再陷入另一个ACA兔子洞,共和党领导人表示,除非有50名公开承诺的参议员支持该计划,否则不会安排废除立法进行投票。

除了拥挤的立法日历外,共和党人还面临着另一个截止日期,这进一步使他们的废除工作更加复杂:他们在今年早些时候用来废除ACA的快速预算立法即预算对账将在9月30日到期,即目前的年底。财政年度。没有和解立法,任何废除努力都需要获得参议院60票的通过。共和党在参议院拥有52个席位。

ACA的努力从废止转向可能的维修

随着国会努力对可能死掉的ACA进行大修,一位主要参议员正在试图制定共识性立法,以稳定ACA的个人保险市场,同时也给各州提供实施法律的灵活性。

参议院帮助委员会主席Lamar Alexander(R-Tenn。)计划在本周举行为期两天的听证会,重点是稳定保费并为参保人提供新的选择。听证会将有来自科罗拉多州,马萨诸塞州,蒙大拿州,田纳西州和犹他州的几位州保险专员和州长的证词。

亚历山大说,他希望本月国会投票表决,这是一个快速的截止日期,旨在帮助保险公司确定2018年的承保范围和费率。他想将ACA的费用分摊补贴延长一年,这是特朗普总统曾威胁要停止的补贴,这对正在进行的联邦法律挑战至关重要。保险公司表示,如果不支付政府补贴低收入参加者的费用,保费将再增加20%。

该委员会的最高民主党参议员帕蒂·穆雷(D-Wash。)鼓励亚历山大·亚历山大·亚历山大(Alexander)努力寻求两党就法律修改达成共识。但是,目前尚不清楚他们可能制定的立法能否获得两党的足够支持,并且在议程紧张的情况下,是否有能力在9月参议院和参议院的席位竞争。

国会为联邦卫生计划准备了权宜之计的资金法案

医疗保险中心拥有超过770亿美元的资金,用于由美国卫生与公共服务部运营的医疗计划&医疗补助服务(CMS),疾病控制与预防中心以及其他数十个联邦机构定于9月30日到期,国会很可能会批准一项权宜之计,以保持其运转到12月中旬。

面对预算截止日期和拥挤的立法议程,立法者可能会将当前2017财年的资金水平延长至2018财年(从10月1日开始)的约75天。此举旨在给特朗普政府和国会腾出时间来解决资金问题纠纷和棘手的政策问题,包括在美墨边境修建隔离墙。

在12月设定新的资金截止日期将有效地推动发展,只会推迟那些增加政府本月被关闭风险的斗争。

截止日期即将来临,CHIP面临本周的参议院听证会

参议院财政委员会将在本周举行有关CHIP的首次听证会,距离这项受欢迎的计划即将到期的时间只有三周。

早期更新旨在为890万儿童提供服务的联邦州计划的计划成为废除ACA的单独努力的受害者。该计划的支持者担心其广泛的两党支持可能使其成为其他更具争议性条款(如与ACA相关的条款)进行修订的有吸引力的目标。

儿童的倡导者和提供者一直在呼吁延长CHIP的五年期限,但许多立法者认为,两年的延期将是国会很可能的落脚点。立法者将需要增加准备金,以抵消新的联邦CHIP支出,而加快仿制药生产商获得受REMS保护的品牌药物的立法是付费的主要目标。

尽管该法律将于9月30日到期,但医疗补助和CHIP付款与访问委员会(MACPAC)表示,各州在年底之前不会耗尽资金。仍然,提供者说,家庭已经担心如果国会本月不采取行动,可能会拒绝或延误承保。

迈兰解决方案引起两党批评

迈兰最近与美国司法部达成4.65亿美元的和解协议,引发该公司新一轮的两党批评,因为立法者还指责特朗普政府对EpiPen制造商的态度太过软弱。

参议院司法委员会主席查克·格拉斯利(R-Iowa)说,和解协议规定,迈兰为其抗过敏装置向医疗补助开出了高额账单,“这使纳税人短缺”。他说,迈兰在十年内向医疗补助多收了12.7亿美元。

众议员劳埃德·多格特(D.Texas)称该协议“不可接受”,参议员里查德·布鲁门塔尔(D.Conn。)说,该协议“完全不足”。

同时,二十多位众议院民主党人指责数家制药商串谋提高多种硬化症药物的价格。立法者由州长伊利亚·卡明斯(Elijah Cummings)和彼得·韦尔奇(Peter Welch)领导,致信多家制药公司,以寻求有关销售,利润,营销成本和其他数据的信息。目标公司是拜耳,Bio​​gen,Genzyme,诺华,EMD Serono,罗氏和Teva Pharmaceuticals。

提倡废除ACA提供商税收的思考计划B

当国会今年夏天初宣布废除ACA时,议员们留下了将近1万亿美元的税款。现在,医疗服务提供者正在将税收改革立法视为取消2010年医疗保健法规定的部分征税的潜在手段。

废除医疗器械行业的2.3%消费税已经获得了两党的最大支持,其中包括多数众议院议员的支持。该行业成功说服了国会暂停税收多年,但除非国会议员在年底之前采取行动,否则该行业计划于1月1日再次生效。

保险公司还努力提高其行业的ACA费用的知名度,预计明年该费用将达到140亿美元,同时将消费者的保费收入提高3%。制药业一直对自己的ACA费用保持沉默,因为国会的政治环境将使该行业的援助更加困难。

提供者正在考虑进行特定行业减税的潜在税制改革立法,参议院财政委员会主席Orrin Hatch(R-Utah)表示,他将在ACA税制中作为税制改革方案的一部分。共和党人期望从今年秋天开始全力推动税收改革。

参议院确认麻醉医师为外科医生

上个月休会前,参议院确认杰罗姆·亚当斯(Jerome Adams)为美国新任外科医生。亚当斯以前曾担任印第安纳州的卫生专员,当彭斯(Pence)担任州长时,他由副总统彭斯(Pence)任命。

麻醉师亚当斯(Adams)得到了包括美国医学协会和美国精神病学协会在内的多个医师服务机构的支持。他接替了特朗普总统于今年早些时候解雇的维维克·穆西(Vivek Murthy)。