搜索50票:《健康法案》变更,本周CBO得分

预计参议院共和党领导人将对周四发布的医疗立法进行一系列修改,因为他们争相争取在本周晚些时候的对决中获得至少50名议员的支持。

预计共和党领导人将对医疗补助,持续覆盖和阿片类药物成瘾提供更多的改变,以吸引参议员,包括五位宣布完全反对的议员,以及其他几位对该法案草案持保留意见的议员。国会预算办公室还预计将在今天尽快发布其分析,包括对保险范围和保费的估算,以及法案草案对政府支出的影响。

参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(R-Ky。)本周将设法在立法改革中取得适当的平衡,以吸引反对当前草案的温和派和保守派,后者现在被称为“更好的照顾和解法案”。这是走钢丝的运动,还不清楚麦康奈尔能否成功。他只能从52个席位的多数票中输掉两票。

参议院将在周三进行程序表决,以提出该法案,然后对立法进行长达20小时的辩论,由两党平均分配。此后,参议员将开始“投票表决”,这是对马拉松会议中数十项修正案的一系列快速投票,投票可能长达数小时。

GOP领导人将对众议院批准的法案进行修改,作为一揽子计划,称为“经理修正案”。预计民主党将提出一系列修正案,旨在从共和党身上吸取政治血统,涉及诸如恢复保险法规和解决处方药价格等问题。许多修正案永远不会获得表决,因为预计参议院议员将决定它们无资格被加入预算和解法案,该法案通常只能包括直接影响政府支出和税收的条款。

共和党人会获得通过法案所需的选票吗?目前尚不清楚。一些表示反对的参议员有望在经理的修正案中解决他们的政策或针对特定州的问题后最终对该法案进行投票。但是几位主要参议员表示,只能以可能破坏麦康奈尔试图组建的联盟的方式来解决他们的问题。

麦康奈尔将在本周进行投票吗?即使共和党人不支持通过其修改后的法案,所有迹象都表明该周末将进行投票。包括参议员罗恩·约翰逊(R-Wis。)和苏珊·柯林斯(Susan Collins)(R-Maine)在内的一些参议员表示,投票应推迟到7月4日休会期之后,以便立法者有时间了解该法案及其含义–或共和党领导人进行的其他立法调整和扭曲。但一些共和党领导人的助手说,将投票推迟到7月中旬可能不会改善其前景。

预计没有民主党人会支持该法案。但是一些共和党人猜测,如果可以说服参议员雪莉·摩尔·卡皮托(Shelly Moore Capito)(R.Va.)通过某些医疗补助变更以及阿片类药物成瘾资金的大幅增加来投票支持该法案,参议员乔·曼钦(Joe Manchin)(DW.Va.)为此。没有公开表示他会支持该法案的曼钦正在寻求在2018年连任总统唐纳德·特朗普去年11月获得69%选票的州。

美国食品药品管理局的用户费用更新延期至7月

由于参议院将重点放在为共和党取代《负担得起的医疗法案》的计划争取选票上,因此,延长到期的食品和药物管理局(FDA)使用费的行动可能会推迟到国会7月4日休会后才开始。

众议院和参议院委员会已批准将制药和医疗设备制造商的使用费续期五年,但两院均未对该法案进行表决。国会领导人试图通过立法在参议院和参议院通过之前避免会议委员会的产生。

在参议院帮助和众议院能源与商业委员会中获得批准的法案确实存在一些差异。但是,领导人一直在努力使这两项法案免受有争议的措辞,委员会工作人员说,分歧不应该妨碍达成协议。

使用费将于9月30日到期。如果没有国会采取行动,则必须在8月1日之前将强制性通知发送给FDA工作人员,这些人员的工作与使用费资金挂钩,如果国会不能续签该计划,则可能会裁员。双方的立法者表示,他们希望避免触发这些通知。

立法者呼吁弗吉尼亚州解决积压的付款问题

众议院共和党人呼吁退伍军人事务部(VA)解决VA系统中医疗设备的“逾期付款警报额”。

众议员吉姆·班克斯(R-Ind。)正在其同事间向弗吉尼亚州秘书大卫·舒尔金(David Shulkin)散发一封信。内务部退伍军人事务委员会成员班克斯(Banks)计划本周敲定这封信,但到目前为止,已有近四十名议员同意签署。

银行表示,一些医疗设备制造商可追溯至2013年的未付VA发票,应收账款达到数百万美元。他说,VA通常会延迟90天以上,超过VA医疗所用医疗设备付款的三分之一。

信中说,总的来说,弗吉尼亚州欠膝关节置换术,髋关节置换术,脊柱植入物,心脏起搏器和除颤器等费用高达1500万美元。

共和党人,民主党质疑制药公司,胰岛素费用保险公司

国会糖尿病核心小组的领导人说,他们对胰岛素的成本上涨感到“严重关切”,并呼吁代表制药商和保险公司的贸易协会下个月与核心小组会晤。

核心小组联席主席汤姆·里德(RN.Y.)和戴安娜·德吉特(D-Colo。)的代表说,胰岛素的平均价格在2002年至2013年间增长了两倍,而且许多患者由于费用高而面临高额付款免赔额,共同保险和处方除外。

他们要求在7月28日与美国药物研究与制造商,药物保健管理协会和美国健康保险计划举行会议。国会议员说,国会可能需要介入以稳定胰岛素价格,但首先,他们希望听取利益相关者的意见。

立法者呼吁减免DME竞争性招标

150多位众议院议员呼吁美国卫生与公共服务部(HHS)减轻医疗保险和医疗补助服务中心(CMS’)最近在农村地区颁布的针对耐用医疗设备的竞争性竞标价格。

国会议员在致HHS秘书汤姆·普莱斯(Tom Price)的信中说,CMS的行动是以牺牲医疗保险受益人为代价的,并将成本转移到机构和临床护理上。

这封信由众议院共和党会议主席凯茜·麦克莫里斯·罗杰斯(R-Wash。)领导的小组发送,呼吁价格为主要是农村社区的非竞争性投标地区提供救济。议员们还呼吁在2019年进行下一轮竞争性招标之前更改整体计划。

当他在众议院任职时,普莱斯直言不讳地反对DME竞争性招标。