参议院在截止日期临近之前就医疗保健对话向前推进

在参议院共和党人设定的截止日期前只有10个立法日,共和党议员在计划于7月4日休会期开始前投票决定取代《负担得起的医疗法案》(ACA)时,面临着越来越多的障碍。

尽管如此,多数党领袖米奇·麦康奈尔(R-Ky。)希望在6月30日前投票,部分原因是为了清除商会关于今年夏天其他紧迫问题的日程,包括2018财年预算蓝图,为政府提供资金的立法以及重新授权FDA用户费用和儿童健康保险计划(CHIP)。

一些保守派参议员表达了对麦康奈尔在限制31个扩张州的医疗补助支出方面做得不够的担忧。他们指出,ACA的医疗补助扩张可能会持续到2020年众议院法案的截止日期为止,因为随着麦康奈尔(McConnell)试图拼凑50票以获得整个方案,温和的议员正在占上风。

但温和的参议员也担心,保守派可能会支持降低华盛顿为州医疗补助计划捐款的金额。

民主党人不满足于坐在旁观者的立场,而越来越多地批评共和党人在没有公开听证会或没有对医疗政策具有管辖权的委员会的意见的情况下秘密拟定法案(甚至一些基层共和党参议员也表达了同样的担忧)。民主党人本周可能会试图以程序上的异议来使参议院陷入困境,以引起人们对他们所关注问题的关注。

少数党领袖查克·舒默(Chuck Schumer)(纽约州)也呼吁麦康奈尔(McConnell)允许本周所有100名参议员开会,以讨论进一步改革健康法的步骤。共和党人不太可能履行义务。

尽管麦康奈尔本月想投票,但共和党人在7月10日假期结束后重新召开会议时,没有什么可以阻止他安排投票的时间。这只是另一个时钟,还有另一个截止日期:参议院定于7月在国会举行仅15个立法日。在八月份开始为期一个月的休会之前。

众议院,参议院将最终确定用户费用法案

尽管众议院和参议院的主要委员会已批准将FDA对制药和医疗设备制造商的使用费续签五年,但由于立法者继续努力解决与ACA有关的问题,立法程序一直停滞不前。目前的使用费协议将于9月到期,国会的夏季日历由一系列必须做的事情主导,众议院和参议院委员会正在幕后进行谈判,他们希望这将是每个商会可以通过的最终法案。众议院的目标是绕过会议委员会,由参议院批准该版本的使用费法案。

在参议院帮助和众议院能源与商业委员会中获得批准的法案确实存在一些差异。尽管如此,领导人仍在努力使这两项法案免受有争议的措辞,委员会工作人员表示,分歧不应妨碍达成协议。立法者原本希望在6月通过立法,但参议院领导人尤其对在确定更换ACA的下一步措施之前将用户费用法案付诸实践持谨慎态度。众议院和参议院更有可能在7月采取行动。

Gottlieb将就FDA预算作证

美国食品药品管理局 专员Scott Gottlieb将作证 星期二 在参议院拨款小组委员会批准其机构的年度预算之前。该小组将审查特朗普总统提议的2018财年资金申请以及FDA的预算依据。特朗普上个月发布的拟议预算将为FDA提供51亿美元的总资金,比去年增加8.71亿美元。但是白宫希望国会拨款几乎为零,并大幅提高制药和医疗技术制造商支付的使用费。当前的用户费用协议将于9月到期。即使它愿意-而且没有迹象表明国会认真对待特朗普的FDA预算-立法者们几乎没有时间重新订购未决的用户费用协议,然后他们希望在7月批准该协议。

法案将把340B药品折扣扩大到乡村医院

新两党 立法 上周在众议院提出的新规定将推翻2015年联邦法院的一项裁决,该裁决禁止全国1000多家农村医院接受带有孤儿标志的处方药的降价优惠。由代表彼得·韦尔奇(D-Vt。)和格雷格·哈珀(R-Mich。)提出,该法案将允许乡村医院获得联邦340B药品折扣,用于治疗罕见病的门诊药品。

PhRMA和340B计划的批评者说,该立法存在缺陷,因为它不需要医院将这些折扣转嫁给患者。一些共和党人-包括参议院司法委员会主席查克•格拉斯利(R-Iowa)-批评医院通过套现折扣来支付该计划的费用,以支付运营费用。

由韦尔奇和哈珀共同担任的众议院能源和商业委员会上个月发起了对340B计划的调查,质疑负责该计划的联邦机构是否有效地监督了该计划。

药品价格听证会解决了针对ACA的斗争

参议院帮助委员会上周举行了一次 听力 关于处方药价格,但民主党人借此机会批评共和党试图废除ACA。委员会主席Lamar Alexander(R-Tenn。)宣布听证会为系列听证会的第一场听证会,主要是为了防止民主党放慢FDA单独使用费的立法。但是,当民主党人在大部分听证会上批评共和党为取代医疗保健法而做出的努力时,亚历山大质疑听证会的价值,并公开猜测其他听证会是否有意义。

比尔将对药品公司的“价格欺诈”行为进行惩罚

五名民主党参议员 引进 上周的立法将对“从事不合理的价格上涨”的制药公司进行处罚。这项名为“停电挖沟法”的立法将要求制药公司公开举报并为涨价辩护。它还将对公司施加“与价格飙升成比例的罚款”,并指定罚款以补充NIH的预算。该法案是由参议员Sherrod Brown(俄亥俄州),Kirsten Gillibrand(DN.Y。),Al Franken(特拉华州),Jack Reed(DR.I。),Maggie Hassan(DN.H.)提出的。还有汤姆·乌德尔(Tom Udall)(DN.M.)。

美国国立卫生研究院领导人在参议院小组会议前作证

尽管特朗普总统提议削减美国国立卫生研究院的预算数十亿美元,但当联邦研究机构的领导人作证时,预计它将面对友好的听众 星期四 在参议院拨款小组委员会批准其预算之前。特朗普提议将美国国立卫生研究院削减20%的提议在国会大厦上持平,尽管少数议员表示愿意检查该机构的职能,因为他们说国立卫生研究院在行政和管理费用上花费过多。拨款工党-HHS小组委员会主席参议员罗伊·布朗特(R-Mo。)多次批评白宫提议的削减开支,并承诺继续增加该机构的开支。

芯片 听证会本周改期

周五众议院能源和商业健康小组委员会将 检查 几个安全网卫生计划,包括CHIP和社区卫生中心资助。原定于上周举行,在年度慈善国会棒球比赛的练习中,众议院众议院鞭子史蒂夫·斯卡利塞(R-La。)和其他人遭到枪击之后,听证会被推迟。小组委员会主席,众议员迈克尔·伯吉斯(R-Texas)表示,国会致力于续签CHIP,但未公开多久的问题(他提供了两年的可能性)以及联邦匹配率如何。除CHIP之外,该小组委员会还将审查符合联邦资格的医疗中心和社区医疗中心基金,该基金支持向门诊医疗机构提供赠款,并且是美国医疗服务不足人群最大的全面初级保健来源。

众议院本周将对医疗事故法案进行投票

立法者本周定于投票 立法 这将建立医疗事故诉讼的限制。由爱荷华州众议员史蒂夫·金(Steve King)提出,该法案将限制患者因医疗程序而受到伤害或不当行为而可从诉讼中获得的金额。国会共和党人长期以来一直在寻求法律辩护,他们说,诉讼导致防御医学和医疗费用的增加,该法案很可能获得众议院的批准。参议院的前景不太明确,要通过该法案,将需要60票。