参议院共和党仍在谈论卫生法案

参议院共和党人继续就取代《平价医疗法案》(ACA)的众议院通过立法的变化进行党内讨论,但由于缺乏共识,共和党领导人承诺本月准备将一项法案付诸表决。

在参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(Mitch McConnell)的领导下,共和党主要参议员上周举行了一系列会议,以评估政策选择。尽管据说讨论缩小了一些分歧,但高级工作人员说,参议员们还没有接近解决使保守派议员和温和派议员分裂的棘手问题。

众议院法案在2020年后逐步取消了ACA的Medicaid扩张计划,但代表各州加入其Medicaid计划的共和党参议员-包括参议员Rob Portman(俄亥俄),Dean Heller(内华达州)和Shelly Moore Capito(RW)。弗吉尼亚州)–希望将其再延长几年。潜在的解决方案可能是延长减排时间到2020年之后,而不是像一些保守派参议员们所主张的那样,减少人均上限模式下的资金。

其他主要争议集中在州政府选择退出承保范围,增加联邦资金来稳定保险市场和降低保费,以及是否将立即废除ACA提供者税。

作为共和党领袖,麦康奈尔可能面临着最艰难的挑战。参议院只有52名共和党人,麦康奈尔几乎没有回旋的余地,而背叛两名以上共和党人将使法案付诸东流。

麦康奈尔(McConnell)要求在本月底之前投票,届时议员们将开始为期一周的七月四日休会。麦康奈尔要在那个截止日期前完成挑战。一旦共和党人基本同意基本政策,国会预算办公室(CBO)必须在参议院投票之前对法案进行详细的经济分析。即使GOP领导人上周与CBO分析师共享关键条款,CBO对最终法规的正式审查也可能需要一周或更长时间。

房屋用户费用法案提前,但参议院行动因健康辩论而停滞不前

众议院能源和商业委员会上周一致批准了其对食品和药物管理局(FDA)使用费的重新授权,但由于考虑更换ACA的其他延误,对参议院版本的行动已被搁置。

为了不危及通过对FDA审查处方药和医疗器械这一核心使命至关重要的立法,委员会领导通常只支持获得两党支持的修正案。当众议员摩根·格里菲斯(R.W.Va.)提议放宽标签外限制以推广医疗产品时,该跨党联盟受到了威胁。

代表弗兰克·帕隆(Frank Pallone)(新泽西州)和吉恩·格林(D-Texas)–全体委员会和小组健康小组委员会的最高民主党人–表示,如果采用标签以外的语言,他们将反对基本的用户费用法案。格里菲斯撤回了他的修正案,而不是强迫委员会投票。

众议员彼得·韦尔奇(D-Vt。)提出的另一项有争议的修正案,允许从加拿大进口处方药,但未能通过投票。

该委员会批准了共和党和民主党人对医疗器械产生影响的几项修正案,包括取消了低风险器械配件的高风险分类,授权FDA监管用于医学成像设备的造影剂以及建立自愿的上市后市场。收集安全数据的试点计划。

参议院帮助委员会上个月批准了其使用费法案,但是由于共和党继续辩论分开的医疗立法,众议院和参议院的投票可能会推迟到7月。
当前的FDA用户费用于9月30日到期。但是,如果国会在8月1日之前不续签,则裁员警告通知将自动发送给FDA员工,这些员工的工作费用由用户费用提供。

众议院委员会举行CHIP听证会

众议院能源和商业健康小组委员会将在周三审查几个安全网健康计划,包括儿童健康保险计划(CHIP)和社区健康中心的资助。

小组委员会主席,众议员迈克尔·伯吉斯(Michael-Texas)表示,国会致力于续签CHIP,但未就多久以及以何种联邦匹配率提出问题。

除CHIP之外,该小组委员会还将审查符合联邦资格的医疗中心和社区医疗中心基金,该基金支持向门诊医疗机构提供赠款,并且是美国医疗服务不足人群最大的全面初级保健来源。

参议院小组举行药物价格听证会

参议院帮助委员会将在周二举行一次处方药价格听证会,方法是研究整个药物输送系统如何影响美国人购买药物的价格。

委员会主席拉马尔·亚历山大(Lamar Alexander)(R-Tenn。)上个月同意举行听证会,以平息民主党人的推论,即将不利于品牌制药行业的药品定价立法纳入专家组对FDA使用费重新授权的考虑范围。

目击者包括Avalere 健康总裁Dan Mendelson;皮尤慈善信托基金(Pew Charitable Trusts)健康计划高级总监艾伦·库克(Allan Coukell);曼哈顿研究所卫生政策主任保罗·霍华德(Paul Howard);约翰·霍普金斯大学医学院教授杰拉德·安德森(Gerard Anderson)。

在上周的众议院能源和商业委员会关于FDA使用费的听证会上,民主党人多次呼吁就处方药价格进行单独的听证会。他们跟进了由每个民主党委员会签署的正式信函,致主席格雷格·沃尔登(R-Ore)。

在听证会上,沃尔登表示,委员会必须审查整个医疗保健提供链,而不仅仅是制药行业。但是他没有承诺举行药物定价听证会。

布雷迪呼吁补贴以稳定ACA保险公司

为了使保险公司继续参与ACA市场并防止保费猛增,众议院筹款委员会主席表示,国会应该批准为分担费用补贴提供新的资金。

众议员凯文·布雷迪(R-Texas)说,国会必须采取行动稳定保险费。他在上周与美国卫生部长汤姆·普莱斯(Tom Price)举行的美国卫生与公共服务部(HHS)2018财年预算听证会上发表了上述评论。汤姆·普赖斯一再拒绝透露特朗普政府是否会继续补贴保险公司,以便他们在个别市场提供计划。

布雷迪没有提出筹资水平的建议,尽管一些国会工作人员表示,筹资水平最终可能达到数百亿美元。

另外,参议员约翰·图恩(R.S.D.)和罗恩·约翰逊(Ron Johnson)(R-Wis。)也表示,国会可能需要迅速采取行动,以防止市场崩溃。图恩,3号当选参议院共和党,说,国会可能还需要从ACA替代立法分头行事,保持保险公司在市场上。

两党比尔将确定营养疗法的医疗保险范围

两党参议院的立法将扩大医疗保险的营养治疗范围,以减少老年人中2型糖尿病的发生率。

医疗保险仅涵盖已经诊断出患有糖尿病或肾脏疾病的受益人的营养疗法。由参议员加里·彼得斯(D-Mich。)和雪莱·穆尔·卡皮托(Shelley Moore Capito)(R-W.Va。)提出的立法将允许在所有情况下补偿营养治疗费用。

参议员们说,这项保险涵盖了对预防性保健的投资,既可以通过减少治疗糖尿病的医疗保险费用节省纳税人的钱,又可以帮助处于危险中的老年人更长寿,更健康。

联邦医疗保险(Medicare)每1美元的支出中,将近三分之一用于与糖尿病相关的护理-参议员说,这个数字只会增加。疾病控制中心说,三千​​万美国人患有糖尿病,八千六百万成年人患有糖尿病。

价格将在本周再次捍卫HHS预算

HHS秘书汤姆·普赖斯(Tom Price)上周被两个委员会否决后,本周将再次前往国会山为辩护特朗普政府2018财年联邦健康计划预算申请辩护。

价格将在为HHS预算提供资金的参议院拨款小组委员会作证。白宫的拟议预算包括削减HHS逾110亿美元,其中包括削减美国国立卫生研究院(National Institutes of 健康)70亿美元,以及超过国会共和党ACA替代立法的医疗补助金数千亿美元。

迄今为止,特朗普提议的大部分削减HHS开支的提议在国会,包括主要的共和党人中,都鲜有支持。

众议院计划对健康法案进行投票

众议院本周计划对三项医疗法案进行投票,包括对渎职诉讼的限制以及对获得税收抵免以购买健康保险的人的公民身份验证。

众议员史蒂夫·金(R-Iowa)的立法将制定一项三年规约,规定向医疗事故提起诉讼的诉讼时效,其中向保险范围提供联邦补贴或税收优惠。

众议员Lou Barletta(R-Pa。)提出了一项法律,要求个人进行公民身份验证,然后个人才能收取预提的税收抵免以购买健康保险。

最后,众议院计划对众议员Pat Tiberi(R-Ohio)的立法进行投票,该法案将要求COBRA的医疗覆盖范围满足与其他合格医疗计划相同的要求。