hlu照片本周没有投票,但共和党领导人誓言要对健康法案采取行动

尽管众议院共和党人在弥合关于如何替代《负担得起的188足球比赛法案》(ACA)的意识形态分歧方面取得了进步,但共和党领导人表示,由于国会面临更为紧迫的最后期限,本周将不期望投票:政府周五资金耗尽。

经过为期两周的休会后重新召开会议,议员们正在努力解决如何为2017财年剩余时间的竞争预算优先事项提供资金,包括30亿美元修建特朗普总统在墨西哥边境修建的部分隔离墙。共和党议员表示,随着基础预算谈判的继续,他们可能会批准一项短期支出法案,以使政府再开放一周。

随着议员们在休会期间更多地了解众议院保守派与温和派之间的谈判,188足球比赛保健的讨论也将继续。温和的星期二小组的领袖众议员汤姆·麦克阿瑟(RN.J.)上周表示,他与保守派众议院自由小组会议主席马克·梅多斯(RN.C.)就保险市场条款达成了协议。 。

MacArthur-Meadows计划将确保ACA后的覆盖范围包括先前存在的疾病,同时还将基本的健康福利保留为联邦标准的一部分。根据该计划,各州可以寻求豁免某些联邦标准,但任何州都不能放弃将年轻人纳入其父母的保险单的要求,也不会放弃基于既存条件或性别而防止拒绝承保的规则。

MacArthur-Meadows的大纲尚未翻译成立法文本,也没有经过更多共和党议员的审查,因此目前尚不清楚是否能打破共和党的党内僵局,该僵局已使取代ACA的法案的通过陷入僵局。白宫一直在推动投票,希望引发众议院的行动 星期六之前,这标志着特朗普任职的前100天已经结束。但是,在3月下旬取消对《美国188足球比赛保健法》的投票后,高级国会工作人员表示,除非领导人确定他们可以通过该法案,否则不会安排新的投票。

尽管前进道路上仍存在不确定性,但共和党领导人私下表示,他们有信心最终将获得众议院批准所需的选票。他们说,包括税制改革在内的太多后续议程都以更换ACA和废除法律的税收规定为依据。

戈特利布投票定于周三

参议院帮助委员会定于周三进行投票,以推动特朗普总统的提名人领导FDA。斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)博士很可能会获得委员会的批准,并得到委员会主席拉马尔·亚历山大(Lamar Alexander)(田纳西州)的大力支持。面板上的民主党人表示,戈特利布(Gottlieb)与他将在该机构监管的制药业过于接近,而且所有民主党委员会都可能投票反对他的提名。如果戈特利布获得委员会批准,领导层助手表示,他们希望在下个月的阵亡将士纪念日休会前安排参议院的确认投票。

共和党人提出REMS法案以解决药品价格问题

众议院共和党议员提出了一项立法,该立法将终止他所说的品牌制药商对FDA安全计划的“操纵”,以阻止竞争并阻止较低的药品价格。该法规将迫使品牌公司向仿制药生产商提供其产品,包括FDA规定的安全计划“风险评估和缓解策略”(REMS)涵盖的药物。批评人士说,创新制造商使用REMS来阻止仿制药公司进行生物等效性测试所需的药物。众议院立法是在包括参议院在内的之前就已提出的,但未能如愿以偿,因为名牌公司表示将不公平地强迫他们向仿制药生产商出售药物,包括一些缺乏保障高风险REMS治疗能力的药物。 。

众议院立法方面值得注意的是其新的共和党主要提案国众议员大卫·麦金莱(R.W.Va.)。麦金莱(McKinley)是能源和商业委员会的成员,该委员会对FDA具有立法管辖权。其他共和党人也支持先前放松REMS安全标准并迫使药品公司将其产品销售给非专利药品的努力,但是麦金莱是相关188足球比赛保健委员会中率先开展这项工作的GOP议员。麦金莱(McKinley)的西弗吉尼亚区(West Virginia)包括摩根镇(Morgantown),仿制药生产商Mylan Pharmaceuticals在那里设有公司总部。

内部提出两党步疗法法案

众议院通过的新法规将规范保险公司的“阶梯疗法”方案,使医生在为其患者开出的治疗方法中拥有更大的发言权。由代表布拉德·温斯特鲁普(R-Ohio)和劳尔·鲁伊斯(D-Calif。)提出,该立法将要求卫生计划建立一个明确的流程,医生可以根据该流程请求分步治疗方案的例外情况,并要求制定计划以应对医师的要求及时。它还概述了几种条件,在这些条件下可以自动授予分步治疗要求的例外。

国会议员说,阶梯疗法是“万能的政策”,它忽略了患者的病史,忽视了医生的建议,可能导致不必要的治疗中断。他们说,该立法旨在确保患者的188足球比赛保健提供者而非保险公司做出治疗决定。

Wenstrup是前足病外科医师,Ruiz是前急诊室医师。

保险公司越来越多地将阶梯疗法用作控制成本的工具,但在某些情况下它可能产生相反的效果。在健康计划或PBM批准原始处方药物的承保范围之前,通常会要求患者尝试两种或更多种药物治疗而失败。一些计划和PBM甚至要求患者首先尝试带有黑盒警告的药物。

该法案仅会影响受联邦法律管辖的雇主赞助的188足球比赛计划,不会取代州法律,尽管近年来有几个州制定了类似的立法。

格拉斯利质疑保险公司关于品牌药物的“罚款”

国会上共和党在药品价格问题上的主要声音之一是询问CareFirst BlueCross BlueShield为什么向患者收取某些品牌药品的罚款。 CareFirst是大西洋中部最大的保险公司之一,正在为患者收费,这些患者的医生在使用仿制药时会开出处方药。参议员查克·格拉斯利(爱荷华州)想知道为什么。

格拉斯利(Grassley)在致CareFirst的一封信中质疑,当医师发现该品牌药物具有188足球比赛必要性时,保险公司为何要收取罚款-等于品牌药物价格与仿制药价格之间的差额。司法委员会主席格拉斯利说,他正在调查这种做法在计划中是否司空见惯,是否违反了联邦法律,该法律要求保险公司在医生出于188足球比赛原因开立品牌药物时放弃费用分担。

参议院法案将扩大远程188足球比赛

参议院提出的两党立法将要求188足球比赛保险中心&188足球比赛补助服务,以测试远程188足球比赛和远程监控服务是否可以帮助提供者提高健康水平。该法案是由参议员科里·加德纳(R.Col。)和加里·彼得斯(D-Mich。)提出的,他们说,远程188足球比赛服务的更多使用将扩大农村和城市地区的188足球比赛服务。该立法将要求美国卫生与公共服务部允许合格的医院通过Medicare中心测试远程188足球比赛服务&188足球比赛补助创新(CMMI)。它还将指示CMMI下令进行独立评估,以评估Medicare A和B部分中的远程188足球比赛模型。如果远程188足球比赛模型满足储蓄和健康结果的标准,它将赢得更广泛的Medicare报销资格。

参议院提出的长期护理立法

一个由两党组成的参议员团体提出了一项立法,该法案将彻底改革188足球比赛保险如何为慢性病患者付款。这项立法是由参议院财政委员会牵头的,该委员会进行了为期一年的努力,以考虑如何改善三分之二以上患有慢性病的Medicare受益人的健康状况。该法案将扩大“在家独立”计划,该计划允许患有多种,复杂且昂贵的慢性病的老年人在家中从一组188足球比赛保健提供者那里接受专门护理。该法案还将使Medicare Advantage计划能够针对特定患者群体调整协调和利益,并将促进远程188足球比赛服务的更广泛使用。

对于责任关怀组织,该法案将允许某些ACO使用资金来帮助患者提供应付慢性病所需的初级护理服务。

该法案是由委员会主席奥林·哈奇(R. Utah)和委员会最高民主党参议员罗恩·怀登(D-Ore)发起的。