stethescope和木槌_000017431133_Large第四巡回上诉法院于2015年同意听取地方法院的一项禁止性决定的上诉, 基坦 涉及在涉及以下内容的虚假索赔法(FCA)案例中使用统计抽样证明责任和损害的行为 Agape高级社区有限公司及其关联公司。 Agape案涉及10,000多名患者和50,000多项索赔。相关人士估计,查看每位患者的病历表以证明责任和损害可能要花费3600万美元。政府通过统计抽样估计,Agape的债务为2500万美元。第四巡回法院本来是第一个考虑使用统计抽样证明FCA案件中的责任和损害的巡回法院。人们广泛关注此案对政府和有关人员证明大型Medicare FCA案的能力以及被告抵抗指控的能力的潜在影响,这虽然赢得了战争,但由于涉及的成本而输掉了战争。

但是,第四巡回法院驳回了Agape中间上诉的统计抽样部分,认为这是不经授权的,因为相关人员的上诉没有提出纯粹的法律问题以供审核。正如相关人员的摘要所述,“对地方法院的真正问题是 统计抽样和外推本身是否合适……。而是……问题是[报道者]是否建议“以科学证明和接受的方式进行统计抽样”……。因此,当事人的上诉提出了[d]地区法院是否可以酌情允许当事人使用统计抽样证明其案件的问题。”

Agape案还突显了在涉及大量患者和索赔的案件中,诉讼代理人面临的艰难而艰巨的选择。在这种情况下,相关人员和Agape于2014年底开始与政府进行调解,但未能达成和解。 Agape和相关人员于2015年1月再次进行调解,并达成了拟议的解决方案。但是,政府反对这项和解协议,因为它“大约少于政府估计的总损失2500万美元……”

继第五和第六巡回法院的带头之后,第四巡回法院维持了政府的“不可审查的权利”,以否决有关官员提出的解决针对阿加佩的FCA诉因的提议,尽管事实并未介入。地区法院恰当地指出了相关人员面临的“独特困境” –政府反对统计人员和Agape达成的解决方案,基于地区法院禁止相关人员使用的统计抽样。考虑到证明案件的成本,地方法院指出,可以提出令人信服的案子,证明政府立场不合理。观看此案以了解相关人员是否愿意继续起诉该案,如果愿意,他们将如何承担举证责任,将会很有趣。

尽管在此案中没有提供统计证据,提供者应意识到,法院早就承认适当的FCA案件中的抽样和统计数据可支持对损害赔偿的计算,并且在最近几年中,越来越多的此类数据被用于建立FCA。如果“被告的行为导致提交的虚假索赔和记录多于在逐个索赔的基础上在法院进行的合理审判,则应承担责任”。