hlu照片 众议院在周四投票通过ACA废除

众议院共和党人定于周四晚上就废除《可负担医疗法案》(ACA)的大部分内容进行立法表决,尽管共和党领导人争相争取通过该法案所需的最终选票。

众议院领导人本周末公开表示,他们有信心需要216位议员投票支持该法案,但领导层助手周一警告称,投票尚未到位,随着内部游说活动的继续,基础法规可能会有更多变化。

没有民主党人会投票推翻ACA,因此,共和党领导人将在一般的共和党人中争取支持。但是自从去年11月的选举授予他们对华盛顿的统一控制权以来,该党一直处于分裂状态,并提出了一条途径,以颠覆大多数共和党人自2010年以来一直反对的卫生法。

温和的众议院共和党人担心结束医疗补助计划的扩张,特别是在已经扩大了该计划覆盖范围的州,包括在一些由共和党州长领导的州。保守党希望更快地逐步降低医疗补助,他们还反对可退还的税收抵免,以激励个人购买保险,称这实际上是一项新的权利计划。

迄今为止,在众议院,保守派是占主导地位的保守派,他们为让步而赢得选票。总统唐纳德·特朗普上周在与一群保守派议员的会议上表示,众议院议案将进行修改,以允许各州对医疗补助受益人施加工作要求,并允许各州选择整笔拨款,而不是目前的人均支付结构在账单上。

特朗普在椭圆形办公室会议上吹捧的这些变化足以说服几名保守派公开支持该法案。但是,包括众议院自由核心小组成员在内的其他保守派人士仍然反对或未定。

该小组包括约30名保守派人士,如果该组织以集团投票的话,足以付诸行动。自由小组会议定于今晚就该组织在法案中的立场进行投票。根据核心小组的规则,如果小组中有80%的人投票支持或反对某项法案,则该法案将具有约束力,而核心小组则作为一个集团投票。

但是,如果投票率低于该80%的门槛,则核心小组成员将成为自由球员,并可以按照自己的选择进行投票-这给共和党领导人提供了寻求支持的新机会。

但是,在众议院争取保守派选票的努力只会使参议院的通过复杂化,因为那里的领导人面临着来自保守派的反对,也面临着更多关注医疗补助变化的温和派参议员的反对。

即使众议院共和党领导人尚未获得批准该法案的票数,安排有争议的法案的选票并不少见,即使不知道他们是否会通过。安排投票会迫使未定的议员进入最后的谈判职位,最终迫使他们做出选择。

投票时间(可能是星期四晚上)取决于众议院的程序,政治和计划。星期四是巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统签署ACA法案七周年。

周四也是本周众议院最后一个预定的投票日。在大多数从华盛顿出发的最后一次航班已经消失之后,夜间投票有效地阻止了议员对法案进行投票,然后再前往机场。领导者希望普通会员保留在会议厅内,以防他们需要延长投票时间以允许最后一分钟的手臂扭动。

众议院投票表决“第三阶段”健康法案

众议院本周将考虑允许小企业联合起来提供保险的立法以及取消对保险公司的反托拉斯保护的法案。

这些法案是共和党取代ACA的三阶段计划的一部分。根据参议院的规定,这些法案无法纳入众议院原定于周四审议的ACA废除立法中。

这意味着在参议院可能会阻挠诸如协会医疗计划或允许保险公司跨州销售保险单之类的政策变更,而共和党将需要民主党的支持才能制定这些法案。

该三阶段计划的其他内容包括众议院能源和商业委员会于4月初举行的听证会,内容涉及允许保险公司在全国范围内出售计划的立法,以及众议院本月就医疗事故改革和建立自我保险灾难性损失保障措施投票。 。

特朗普的HHS预算在国会山面临两党反对

双方主要立法者批评特朗普总统的2018财年预算提案,因为该提案大幅削减了许多健康和医学研究计划的支出。

特朗普的第一笔预算将使HHS支出减少18%,比当前2017财年的支出水平减少约150亿美元。对于NIH,特朗普希望将资金减少58亿美元,即使国会在12月增加了20亿美元的NIH新资金。

白宫还希望重新调整FDA的支出。该机构每年约有60%的预算由国会拨款,其余的则由行业用户费提供。特朗普希望提高该行业的义务,减少国会批准的内容。

众议员弗雷德·厄普顿(R-Mich。)去年批评了总统的预算,他的“ 21世纪治愈”医疗创新法案增加了国立卫生研究院的资金。国会众议院和参议院卫生支出领导人–众议员汤姆·科尔(R. Okla。)和参议员罗伊·布朗特(Roy Blunt)(R-Mo。)–也对拟议的削减表示担忧。众议员伦纳德·兰斯(Leonard Lance)(R.N.J.)表示,拟议的削减措施“是一分钱,但愚蠢的。”

众议院和参议院的国会民主党人也批评了特朗普的支出计划。

特朗普的预算要求就是这样。国会没有义务制定白宫的计划,实际上很少这样做。总统的预算可以直接影响国会的开支,但就国立卫生研究院而言,有两党支持以维持目前的资金水平。

行业反对特朗普计划,本周用户费听证会

众议院和参议院委员会将在本周举行有关FDA使用费协议的听证会,尽管一些行业利益相关者要求不改变谈判条款。

参议院帮助委员会将于周二审议品牌和非专利药品,生物制剂和医疗设备的使用费协议。 美国食品药品管理局 的证人包括品牌药中心主任Janet Woodcock博士;生物制剂中心主任Peter Marks博士;医疗设备中心主任Jeff Shuren博士。

众议院能源和商业委员会在周三举行的听证会将重点放在品牌药品协议上。证人包括伍德考克(Woodcock),PhRMA,生物技术创新组织和癌症研究之友的官员。

国会议员可能会利用听证会来表达特朗普总统提高行业用户费用并减少国会拨款的提议。包括AdvaMed和BIO在内的几个行业利益相关者发表声明说,他们反对特朗普的立场,而是希望保留已经谈判的交易。

尽管国会可以将政策变更添加到用户费用协议中,但立法者不太可能最终抛弃这些协议并寻求重新计算行业费用。

当前的使用费法律将于9月30日到期。

Gottlieb听证会尚未安排

由于国会原定下个月在复活节和逾越节休会两个多星期,参议院帮助委员会的确认听证会和对斯科特·戈特利布博士领导FDA的投票可能会推迟到5月。

特朗普总统上周提名戈特利布为FDA专员。 Gottlieb是前总统乔治·W·布什(George W. Bush)任职的FDA副专员,他还担任过该机构的一系列高级职员职务。

除了计划中的国会休会期外,参议院的议事日程将在4月和5月拥挤,其中包括对Neil Gorsuch法官对最高法院的确认进行的投票。

参议院确认CMS为Verma

特朗普总统提名CMS的候选人在参议院投票中获得了多数党的确认。

Seema Verma获得55-42的批准,领导该机构来监督1万亿美元的Medicare和Medicaid支出。

Verma曾经是一名医疗顾问,在Medicaid方面拥有丰富的经验,包括在副总统彭斯(Pence)担任州长时扩大印第安纳州的医疗计划,但在Medicare方面的经验较少。