华盛顿特区iStock_000074771283_Full共和党领导人在“废除”,“维修”辩论中推迟了ACA行动

众议院议长保罗·瑞安(Paul Ryan)上周设定了废除《可负担医疗法案》(ACA)大部分内容的截止日期,因为其他共和党领导人和保守的普通议员们都提倡竞争性的替代政策,以遵循健康法。

国会共和党人希望通过在2月初之前废除大部分法律的立法来快速废除ACA。尽管国会上个月授权使用证明预算平衡的,能抵御垃圾邮件的立法,但共和党一直在试图确定ACA的哪些部分可以被废除以及哪些新的部分可以包括在和解法案中而受到阻碍。

参议院帮助委员会主席Lamar Alexander(R-Tenn。)继续提出一种有条不紊的方法,在上周的一次委员会听证会上说,他赞成“修复” ACA ,并详细说明共和党接下来将在废除该法之前做什么。

参议院财政委员会主席奥林·哈奇(Orrin Hatch)上周表示,他可以支持修复法律的努力,而不是完全废除法律并从头开始。赫奇在美国商会的演讲中还赞同议长保罗·瑞安(R-Wis。)的计划,即在基本法被废除的同时为共和党的替代计划提供框架,然后对其他替代条款进行辩论。分别。

特朗普总统在周日的超级碗前采访中,似乎也重新设定了对共​​和党完全取代ACA的期望。特朗普说:“也许要等到明年才有一段时间。” “我想说到今年年底,至少是起步阶段,但是我们应该在一年之内和第二年有了一些东西。”

尽管ACA修复言论在共和党主要委员会主席中越来越受关注,但对众议院保守派来说在政治上是有害的,他们认为这类似于立法者违反了他们对选民完全废除法律的承诺。保守派众议院自由小组会议的负责人马克·梅多斯(R. N.C.)上周告诉记者,ACA是“无法修复的”。

共和党推进了价格的提名

由于民主党人抵制并有效地阻止了参议院财政委员会对众议员汤姆·普赖斯(R-Ga。)提名担任美国卫生与公共服务部(HHS)秘书的投票,共和党上周暂停了该小组的规定,并投票决定发送提名给参议院全体议员。

财务委员会主席奥林·哈奇(Orrin Hatch)为暂停委员会的规则进行辩护,称该小组不会被民主党人的“政治特技”作为人质。民主党要求普赖斯提供更多有关他对一家澳大利亚生物技术制造商的投资的信息。

共和党在参议院投票赞成普莱斯,共和党领导人表示,投票最早可能在本周进行,但很可能会拖入下周。

普赖斯的确认对于特朗普总统和国会共和党人解散可能受HHS法规影响的ACA部分的计划至关重要。价格在制定什么政策要纳入共和党取代卫生法的计划中也将发挥关键作用。

布雷迪·哈奇(Hatch,Brady):立即废除所有ACA税

国会的顶级税务撰文人毫不怀疑他们在《平价医疗法案》(Affordable Care Act)中所包括的提供者税费的命运上所处的地位,应立即予以废除。

虽然国会共和党人仍在努力设法废除法律的哪些部分以及何时废除,众议院筹款委员会主席凯文·布雷迪(R-Texas)和参议院财务委员会主席奥林·哈奇(Orrin Hatch)上周表示,药品税医疗设备制造商,医院和保险公司应立即受到打击。

赫奇(Hatch)上周在美国商会的一次演讲中呼吁,一旦国会通过预算对帐废除大部分卫生法,可能会在3月取消所有ACA税。

不过,一些共和党人表示,共和党应该保留税收,以帮助向新计划的过渡提供资金,并为国会通过的用以取代ACA的任何卫生政策提供收入。布雷迪(Brady)在上周接受媒体采访时承认,共和党人在此问题上存在分歧,但他说:“就个人而言,我不希望再有任何小企业,患者或医疗设备制造商在奥巴马医改税的负担下再受苦。 ”

众议院领导人概述了卫生法案的时间表

众议院多数党领袖凯文·麦卡锡(R-Calif。)上周草拟了审议主要医疗立法的时间表,从下个月就废除大部分ACA投票开始。

众议院第二共和党人麦卡锡还表示,他希望国会在6月底之前完成对FDA的药品,非专利药品,生物药品和医疗器械用户费用的审议。尽管国会必须在9月30日之前重新授权使用费,但法律要求在8月向FDA雇员发送裁员通知,警告如果国会未按时完成工作,将会危及工作。

众议院能源和商业委员会预计将在2月中旬开始听取用户费用(从医疗设备行业开始)。

麦卡锡将7月定为更新儿童健康保险计划的目标日期,该计划也将于9月30日到期。

众议院小组推迟对药品定价法案的投票

众议院能源和商业委员会主席格雷格·沃尔登(R-Ore。)表示,他的小组将推迟本周原定的投票表决,以通过激励非专利药开发来降低处方药价格的立法。

在两党的立法下,由代表古斯·比利拉基斯(Gus Bilirakis)(R-Fla。)和凯文·施拉德(Kevin Schrader)(D-Ore。)支持,呼吁FDA在药品短缺或市场上生产商有限时加快仿制药的应用。这类似于参议员苏珊·柯林斯(R-Maine)和克莱尔·麦卡斯基尔(D-Mo)上周在参议院提出的两党立法。

委员会的民主党人要求瓦尔登推迟对该法案的投票。民主党人希望获得共和党的支持,以便在立法中增加其他条款,并希望对该法案及其根本问题进行更彻底的审查。

沃尔登上周参加了与特朗普总统和制药行业高管的白宫会议。特朗普此前曾表示,该行业正在“逃脱谋杀”,他发誓要求医疗保险与药品制造商直接就药品价格进行谈判。总统在会议上拒绝了这种言论,而是将重点放在了考虑加快仿制药申请的速度上。

在白宫会议上,沃尔登宣布其委员会将对仿制药定价法案进行投票。既然投票已经推迟,该小组的健康小组委员会将在周二就旨在加强医疗补助金融资格的立法进行投票,包括禁止州彩票中奖者有资格参加。

Pascrell赞扬UDI设备提案

国会代表之一关于医疗技术唯一设备标识符的众议员比尔·帕斯克里尔(D-N.J。)对标准委员会ASC X-12上周做出的一项决定表示赞赏,该决定规定UDI应该包括在保险索赔表中。

Pascrell以前曾提倡国会通过立法来强制进行此项变更,他说,这将使FDA和其他机构能够追踪有缺陷的可植入设备,例如心脏支架和人造髋关节。反对者认为,这些数据可能会误导您,因为它没有考虑到患者的整体状况,外科医生的技能或其他独特因素。

标准委员会的提案面临三个月的公众意见征询期,并获得了HHS以及Medicare和Medicaid 服务 中心的最终批准。 HHS 秘书提名众议员汤姆·普莱斯(To- Price)曾对Pascrell的努力表示反对。 不育系 管理员提名人Seema Verma在此问题上的立场尚不清楚。

Price和Pascrell都是“房屋之家和方法”健康小组委员会的高级成员,该委员会对Medicare A,B部分以及CMS拥有管辖权。