药学健康iStock_000049247842_Double2017年1月4日,美国哥伦比亚特区地方法院 拒绝了请求 由HHS秘书要求法院重新考虑其决定,要求HHS到2021年消除在Medicare听证和上诉办公室(OMHA)待决的Medicare索赔上诉积压。法院仍然确认命令Burwell部长开始在行政法法官级别逐步减少该机构的上诉积压。截至2016年7月,提交给OMHA审查的索赔平均等待等待两年半以上的时间。

2016年12月5日,法院在 美国医院协会诉Burwell 并命令秘书在2020年前每年将医疗保险上诉积压案减少特定数字目标。 AFIRM法 自2015年12月8日在参议院中提出以来,法院得出的结论是,国会“不太可能在这里扮演骑兵的角色,以挽救秘书的被围困计划。”结果,法院采纳了原告的建议,有计划地减少积压的案件:到2017年底减少30%;到2018年12月31日为60%;到2019年12月31日达到90%;和第二年的100%。

这样一来,法院避免了第四巡回法院的推理 坎伯兰郡医院系统公司诉伯威尔 授予单个提供商的救济只会将提供商“置于队列的首位,而这样做只会使所有其他提供商退回一个空间”。 816 F.3d 48,51(4th Cir.2016)。法院还驳斥了秘书的论点,即这种系统性救济将迫使HHS不论其优缺点而对医疗保险要求付款,并指出“满足法定要求的准确性和及时性无疑无疑是具有挑战性的,但这是事实。任务。”

法院拒绝执行原告的建议,即法院于2021年1月1日对在OMHA待审的索赔进行缺席判决,法院同意HHS的意见,即此举可“为提供者和提供者对非立案”,并确定如果没有在最后期限之前完成,原告可以立即采取行动,针对政府提出违约判决。

根据法院的12月命令,秘书必须提交状态报告,每90天向法院报告HHS的进展情况。第一份报告应于2017年3月6日提交。