华盛顿特区iStock_000074771283_Full在共和党务虚会上,对医疗保健的共识难以捉摸

众议院和参议院共和党人上周从费城的一次政策撤退中脱颖而出,他们在废除和取代《负担得起的医疗法案》(ACA)的计划中未就下一步计划达成一致。

鉴于众议院为超过2000万人更换医疗保险的政策错综复杂和政治动态,包括众议院能源和商业委员会主席格雷格·瓦尔登(R-Ore)在内的大多数国会领导人都敦促普通议员们谨慎行事。沃尔登(Walden)最近谈到了“修复” ACA 的计划,这是该党先前所说的从法律中删除法律的立场的转变。

众议院的保守党议员,包括众议院自由核心小组成员,都在敦促领导人在三月前确定ACA更换计划。保守党还希望迅速过渡到取代卫生法的地方,而温和的共和党人则呼吁更长的跑道,以消除过渡期间的任何干扰。

虽然共和党人并没有提出前进的具体计划来撤退,但所有迹象都表明,2月或3月初的投票将采用称为预算和解的特殊程序废除ACA的关键条款,参议院民主党人不能以此为由反对者共和党人也希望在和解法案中附加一些ACA替换语言。

瓦尔登说,国会将随后审议一系列独立的卫生法案,共和党领导人希望在未来几个月内批准这些法案。这些法案将受到参议院的反对,因此共和党将至少需要一些民主党的支持才能批准它们。

普莱斯的HHS提名得到提升

参议院财政委员会定于周二就提名众议员汤姆·普赖斯(R-Ga。)担任美国卫生与公共服务部(HHS)的秘书进行表决,并可能批准该议案。

普赖斯本月在两次听证会中幸存下来,因为民主党人强烈批评整形外科医师的个人道德和对拆除ACA的支持。

委员会的投票将把普莱斯的提名发送给参议院全体议员,预计他将在那里获得确认。国会和白宫的共和党人迫切希望看到HHS的价格,以便他们就HHS可以回溯到规则制定过程中的ACA规定以及立法者需要批准的立法方面获得指导。

委员会主席Orrin Hatch(R-Utah)在周日的声明中称赞了Price,他说:“毫无疑问,Price博士具有领导HHS所需的经验,毅力和判断力。”

众议院小组审议保险市场法案

本周重要的众议院医疗小组将考虑一系列法案,共和党希望该法案能促进稳定的保险市场,因为该党计划更换ACA。

能源和商业健康小组委员会将在周四审议四项法案,其中一项法案将把防止保险公司向老年人收取的费用远比年轻人高的年龄等级的数量从五种减少到三种。其他立法将要求患者在标准开放入组时间之外签署计划之前进行验证。

小组委员会主席Michael Burgess(R-Texas)表示,这些法案旨在确保个人和团体保险市场稳定,并且在ACA过渡期间健康保险费不会大幅上升。

民主党与委员会最高民主党众议员弗兰克·帕隆(D.N.J.)严厉批评共和党的计划,称共和党取消卫生法将在全国保险公司,医疗服务提供者和患者中引起混乱。

特朗普的招聘冻结可能会影响FDA

利益相关者正在权衡特朗普总统上周的行政命令如何造成政府范围内的招聘冻结,这可能会影响像FDA这样的关键联邦卫生机构。

特朗普的命令到位,直到白宫管理与预算办公室实施一项减少联邦劳动力的全面计划。它如何影响FDA是一个不断变化的目标,包括基于用户付费资金而非国会拨款的未填补FDA工作。目前还不清楚FDA是否属于行政命令的“公共安全”豁免范围。

预计OMB可能最早在本周就向代理商提供有关如何执行该命令的指南。联邦人事管理办公室也可能会宣布其他指导。

即将到来的HHS秘书Tom Price将能够免除与国家安全或公共安全相关的职位空缺。从事生物恐怖主义研究的FDA人员可能属于这些例外情况,但目前尚不清楚审查药物或设备申请的人员是否可以豁免。

众议院和参议院退伍军人事务委员会的主席分别是众议员众议员菲尔·罗伊(R.Tenn。)和参议员约翰尼·伊萨克森(Johnny Isakson)(R.Ga.)上周写信给特朗普,要求获得明确指导,以填补职位空缺。弗吉尼亚州直接护理提供者将免于总统的冻结招聘。

房屋听力调查医疗补助监督

众议院监督小组周二将审查政府有关医疗补助重复,效率低下和欺诈的最新报告。

政府问责局(GAO)在一份报告中说,医疗保险和医疗补助服务中心将无法裁定,是否已正确满足在ACA下扩展的州医疗补助计划的资格认定。

计划在能源和商业监督小组委员会听证会上的目击者包括GAO医疗保健部门主管Carolyn Yocom。 HHS 的助理检查长Ann Maxwell;曼哈顿学院的保罗·霍华德;政府问责基金会的Josh Archambault;乔治敦大学的卫生法教授蒂莫西·韦斯特摩兰(Timothy Westmoreland)。

特朗普裁定取消FDA希尔简报

美国食品药品管理局 上周取消了一项有关新药品和医疗设备使用费协议的国会工作人员简报,这是特朗普政府的一项临时限制机构外部通讯的指令。

上周有迹象表明,像FDA这样的机构对这一命令的解释超出了白宫的预期,这仅意味着冻结机构的规则制定和正式指导,而不是与国会或利益相关者进行日常互动。

制药公司上周与国会办公室联系,寻求帮助以了解该指令。国会山的工作人员表示,他们正在敦促特朗普白宫澄清机构对外部通讯的自由度。

沃尔登(Walden)提出关于已有条件的法案  

众议院能源和商业委员会主席格雷格·沃尔登(R-Ore。)说,他将在本周出台立法,要求卫生计划覆盖已患病的患者。

共和党反对这项个人授权,沃尔登也没有透露他将如何维持现有的保险要求而又不动摇保险市场。

去年夏天,共和党人粗略地概述了他们的医疗保健计划。他们的计划被称为“更好的方法”,它将确保保持连续保险的人们能够以优惠的价格购买保险,而不论先前存在的条件如何。那些未能获得或维持承保范围的人将有资格获得基本承保范围,但在州高风险组合中保费较高。

沃尔登没有透露他将如何构造他的账单,或者是否包括联邦补贴以抵消高风险资金库中较高的保费。补贴太小将使病人无法负担得起医疗保险,但是补贴太慷慨将激励人们仅在患病后才寻求保险。

参议院委员会审查个人保险市场

参议院帮助委员会将在周三举行一次听证会,讨论各个保险市场和国会可能考虑在从ACA过渡期间稳定它们的政策。

美国健康保险计划的玛丽莲·塔文纳(Marilyn Tavenner)和美国国家健康保险商协会(National Association of 健康 Underwriters)的珍妮特·特劳特温(Janet Trautwein)都是作证的证人。

由参议员拉马尔·亚历山大(R-Tenn。)主持的委员会还将作证,肯塔基州州长史蒂夫·比什艾尔(R-Ky。)和田纳西州商业与保险部专员朱莉·迈克·麦克佩克(Julie Mix McPeak)。