华盛顿特区iStock_000074771283_Full新国会的目标是废除ACA

监督新的第115届国会的共和党国会领导人将在本周触发立法程序,该法案可能在2月达到顶峰,因为大部分《平价医疗法案》(ACA)都将被废除。参议院将对预算框架进行投票,该框架将批准称为预算对账的单独立法。这项单独的法案将成为共和党废除大部分ACA的手段,并且由于只需要简单的多数即可获得参议院的批准,因此民主党人无法以反对派来阻止废除这项努力。

废除大多数ACA将会是一个漫长的立法过程,需要在参议院进行数十小时的辩论,并需要数小时的时间在众议院和参议院多个委员会中进行更多辩论和投票。对于国会来说,这仍将是闪电般的立法。尽管对结果的怀疑不容置疑,但共和党人尚未在关键细节上达成共识,包括废除何时生效以及在过渡到新的医疗保健法律期间和之后,哪些ACA税可能会继续存在。

ACA包括对保险公司,药品和医疗器械制造商的税收,以及对高收入纳税人的税收。一些共和党人,包括也是肠胃病专家的参议员比尔·卡西迪(R-LA),都承认需要税收来不仅为过渡期提供资金,而且为替代ACA的任何计划提供资金。解决这两个问题可能会引发共和党人之间的冲突,保守派议员呼吁废除日期不迟于2018年中期选举。虽然保守派希望立即消除所有ACA税,但其他共和党议员仍希望暂时保留一些已废除两党支持的税种,例如对高成本保险计划和医疗设备的支持,以使民主党人参与起草计划替换ACA。

GOP的ACA替代品仍在开发中

国会共和党人努力确定废除ACA的机制,但他们将面临取代医疗保健法的政策,甚至还有更棘手的问题以及党内争论。到目前为止,共和党的计划主要集中在扩大医疗储蓄账户,侵权改革以及允许保险公司在全国范围内出售保单。但当选总统特朗普和一些共和党领导人说,他们支持像基于预先存在的条件否定的覆盖范围和允许成年子女留在父母的计划,禁止保险商ACA的关键条款。许多GOP立法者可能对保留那些流行的ACA条款所必需的一些政策折衷感到不舒服。参议院和参议院主要委员会将很快开始举行听证会并起草法律,以制定替代计划,但这一过程可能不会很快或容易。

奥巴马将与Dems举行ACA集会

国会民主党人知道他们没有投票权阻止共和党人废除ACA,但这并不意味着他们不会一路挑战共和党。奥巴马总统本周将与众议院和参议院民主党人会面,以期加强反对派,以废除其标志性的立法成就。

众议院民主党领袖南希·佩洛西(D-CA)周一召集会议,与她的普通成员敦促他们关注ACA的流行功能。即将到来的参议院少数党领袖查克·舒默(D-NY)说,他的政党不应该屈服于废除努力或帮助共和党人制定一项新计划。

对于本月晚些时候,民主党人计划在几个州举行集会,以警告共和党人废除ACA并更改权利计划的努力。民主党人希望创造国会领导人和总统当选人特朗普,谁在去年的竞选中出来反对众议院议长保罗·瑞安的计划检修医保之间的政治裂痕。

但是,民主领袖在接下来的几个月里面临着严峻的政治障碍。参议院民主党人将在2018年捍卫25个席位,其中包括寻求在特朗普于11月赢得各州连任的10名参议员的席位。共和党领导人认为,可以说服这10名参议员中的一些支持他们为取代ACA所做的努力。

瓦尔登,尼尔在重要医疗小组的变更中

拥有对医疗保健监管和报销政策具有立法管辖权的众议院委员会将在第115届国会中看到新的领导人。

众议员Greg Walden(R-OR)将担任能源和商业委员会的新主席,该委员会负责监督食品药品管理局,并对Medicare Part B和D具有立法管辖权。Walden接任众议员Fred Upton(R-MI) ),由于GOP任期限制规定,必须在担任主席六年后辞职。

众议员理查德·尼尔(D-MA)将成为监督医疗保险中心的方式委员会最高民主党人&Medicaid 服务并对Medicare A部分和B部分具有立法管辖权。在众议员Xavier Becerra(D-CA)宣布他被加利福尼亚州州长Jerry Brown提名为州检察长后宣布辞职后,Neal获得了民主党的批准。 。

这两个委员会不仅将在与ACA有关的问题上发挥关键作用,而且还将在涉及儿童医疗保健计划和今年续订行业用户费用的问题上发挥关键作用。

预计本周众议院领导人将任命能源和商业委员会健康小组委员会的新主席。领先的候选人包括销售代表John Shimkus(R-IL),Michael Burgess(R-TX)和Tim Murphy(R-PA)。目前的小组委员会主席众议员乔·皮茨(Joe Pitts)去年未寻求连任。