定义"discrimination"美国卫生与公共服务部(HHS)发布了一项反歧视措施,将其置于反歧视措施的最前沿 最终规则题为“健康计划和活动中的非歧视”(最终规则),实施了《平价医疗法案》(ACA)第1557条,其中禁止在某些健康计划中基于种族,肤色,国籍,性别,年龄或残疾的歧视和活动。 《最终规则》规定了解决卫生计划中禁止基于性别的歧视以及将第1557条适用于HHS管理的卫生计划的标准。医院和其他医疗服务188足球比赛者必须在2016年10月16日之前完全遵守《最终规则》,但要加快速度可能会花费一些时间。本文概述了医疗保健188足球比赛者为符合第1557节而需要实施的许多要求中的一些要求。

最终规则的范围

实施第1557节的最终规则适用于从HHS获得资金的任何健康计划或活动,包括但不限于Medicaid或Medicare A,C和D部分。该最终规则尤其适用于接受Medicare的188足球比赛者,例如医院或接受Medicaid付款的医生,参加这些市场的健康保险市场和发行人,以及HHS自己管理的任何健康计划。值得注意的是,参加Medicare B部分的医师和供应商不受第1557条的约束;但是,如果他们接受Medicaid或有意义的使用信息技术资金(于2018年结束),可能仍需要遵守。

HHS将受第1557条约束的188足球比赛者视为“涵盖实体”,这肯定会引起与HIPAA法规的混淆。每个申请联邦经济援助的受保实体必须通过向民权办公室(OCR)提交《遵守保证书》来确保其遵守《 1557节》和《最终规则》颁布的规定。

符合第1557节的要求具有强大的执行权力。不遵守可能会导致HHS资金损失,并且《最终规则》重申,第1557条为认为自己遭受了禁止歧视的人188足球比赛了单独或作为集体诉讼的一部分的私人诉讼权。

基于性别和性别的歧视

根据最终规则,第1557条将先前适用于教育的第IX标题的性别歧视禁令扩展到医疗机构中的个人,并定义了性别歧视,其中包括基于以下内容的歧视:

  • 怀孕
  • 虚假怀孕
  • 终止妊娠或从中恢复
  • 分娩
  • 婚姻或家庭状况
  • 性别定型观念(包括个人必须识别为男性或女性的定型观念)
  • 性别认同

性别身份被定义为包括“男性,女性,既无男性又有男性和女性的组合”的身份,并且可能不同于出生时分配给个人的性别。通常,涵盖实体必须始终按照自己的性别身份对待跨性别者。也就是说,只要有类似的性别中立设施,最终规则就不会禁止男女分开使用洗手间,更衣室或淋浴间。但是,它确实指出,根据其性别身份,可能不会将个人排除在本应符合条件的设施之外。仅在具有“极有说服力的理由”的情况下才允许针对性别的计划,例如,出于科学上的需要,将临床试验的参与限于特定的出生性别任务。

尽管对跨性别健康采取了渐进的方法,但《最终规则》并没有解决第1557条是否禁止性取向歧视的问题。尽管《健康与安全》“支持在政策上禁止基于性取向的歧视”,但《最终规则》指出“ 光学字符识别已决定不在本规则中解决,仅根据个人的性取向状态进行的歧视是否构成第1557条规定的性别歧视的一种形式。”为此,HHS“将继续监测该领域的法律发展”,“根据这些发展实施第1557条”,并考虑发布适当的进一步指导。

歧视英语能力有限的人

必须按照第1557条的规定所涵盖的实体采取合理的步骤,为有意义的访问权188足球比赛给每个英语水平有限(LEP)的个人,这些个人有资格在其健康计划和活动中获得服务或可能会遇到。最终规则纳入了1964年《民权法》第VI条和 HHS LEP政策指南 并概述了与188足球比赛语言帮助服务有关的特定要求。

通知要求

《最终规则》中最重要的新任务之一是要求每个涵盖实体发布有关其非歧视政策的通知。这些声明必须以英语188足球比赛,并带有多语言的标语,包括:

  • 第1557条禁止的歧视依据;
  • 免费188足球比赛及时的辅助工具和服务以及语言援助服务,包括如何使用这些服务;
  • 负责遵守第1557条的实体员工的联系信息;和
  • 实体的第1557节申诉程序(如果适用)和OCR投诉程序。

所有针对公众的重要出版物和通讯都必须包括此类通知。在发布最终规则的指导中,OCR188足球比赛了 样品通知 并表示它认为“重大通信”包括以下内容:

  • 宣传,教育和营销材料;
  • 患者手册;
  • 需要个人回应的通知;
  • 书面通知,例如与权利或利益有关的通知;
  • 同意书和投诉表;
  • 福利或服务资格标准,权利,拒绝,损失或减少的书面通知;和
  • 参与服务或计划的应用程序。

标语要求和语言协助服务

每个涵盖实体必须至少在适用州,哥伦比亚特区或美国领土内使用LEP的人员说的至少15种最常用语言的标语,告知此类​​人员可188足球比赛的语言援助服务。

涵盖实体负责188足球比赛语言协助服务,例如口译和书面翻译,即使该语言未在OCR列表中显示,这样做也是向LEP个人188足球比赛有意义访问的合理步骤。这些服务必须免费188足球比赛,并保护个人的隐私和独立性。具有LEP的个人无需被要求188足球比赛自己的口译员,并且承保范围内的实体不得依靠个人陪同的成年人或未成年子女188足球比赛这些服务。相反,涵盖实体必须使用合格的翻译和口译员。必须以“及时的方式”188足球比赛服务,但最终规则不包括规定的时间范围。