华盛顿特区iStock_000074771283_Full国会休会,眼睛选举然后La脚的鸭子

国会上周完成了一项权宜之计的预算工作,该预算使政府保持开放状态,直到12月的选举后la脚鸭投票会议为止。届时,立法者将着手制定有关医疗创新,精神卫生改革以及可能采取的措施,以阻止CMS的提议。 医疗保险 B部分药物示范计划。

11月8日的选举将是一个关键的转折点,这不仅是决定谁将担任总统,哪个政党控制国会,而且是预测12月至2017年可能进行的医疗改革的关键。

me脚鸭:21世纪治愈

在立法者离开华盛顿之前不久,两党医疗保健领导人承诺在duck脚的鸭子投票会议期间推进被称为“ 21世纪治愈”的医学创新立法。实际上,参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(R-KY)告诉记者,他认为居里斯“可能最终成为我们整个国会通过的最重要的立法。”

但这更多是关于近年来党派僵局在很大程度上占领了国会山,而不是该法案的笼统性。该计划由众议院能源和商业委员会主席Fred Upton(R-MI)倡导,始于2015年,涉及范围广泛的法规和费用变更,包括为制药公司提供的许多新专有权以及对某些新医疗设备的自动承保。

后来遭到民主党人的直接抵制的这项努力后来因对品牌药和非专利药价格上涨的批评而停滞了。民主党人还坚持要求为NIH和FDA提供数十亿美元的自动资金,这是国会无法审查和更改优先级的资金。

阿普顿希望在12月推出一种精简版的Cures,其中包括为NIH和白宫的Cancer Moonshot计划提供数十亿美元的新资金,以及对监管部门的批准和临床试验进行适当的修改。尚未解决的问题是如何通过削减现有的医疗保健计划和偿还额来抵销新的资金。

me脚鸭:Medicare B部分

预计CMS将很快发布有关有争议的B部分毒品示范项目的最终规则,从而在12月引发国会的潜在行动。共和党人,制药业和医疗专业团体希望杀死由Medicare和Medicaid创新中心孵化的飞行员,称其接近全国范围和强制参与是政治驱动的努力,以解决药品价格问题。甚至有些民主党人也对该规则提出了担忧,要求缩减该规则。民主党人对最终规则的反应-以及奥巴马政府是否会采纳其批评家的任何建议-将成为一个关键信号,表明选举后立法机构是否会采取任何破坏该规则的努力是两党合作的。

在上周离开华盛顿之前,有179位众议院议员写信给CMS代理管理员安迪·斯拉维特(Andy Slavitt),呼吁他杀死示威游行。他们说,该机构还没有就医疗保险的膝关节和髋关节置换模型,B部分药物飞行员以及CMS预期的心脏捆绑治疗模型向利益相关者进行充分咨询。

me脚鸭:跨太平洋伙伴关系(生物药物专有)

12月的白宫选举将在后视镜中进行,将推动国会就多国贸易协定(即跨太平洋伙伴关系)进行投票。但是,其中一项绊脚石是该协议中包含的一项关键医疗保健条款:八年生物药品的市场独占权,在美国获得十二年的保护。排他性语言可能会在大选后改变,但白宫不会在11月之前宣布。

即使排他性符合美国法律-参议院财政委员会主席奥尔林•哈奇(Orrin Hatch)(R-UT)的主要要求-贸易协议在希尔面临重大政治障碍。除了近乎一致的民主党反对派之外,共和党中的政治重心也已经转移到贸易上,部分原因是唐纳德·特朗普(Donald Trump)对贸易协议的批评,这引发了严重的疑问,即它能否在12月获得国会的批准。

2017年:债务上限,FDA使用费

医疗保健利益相关者将在2017年面临早期测试,届时将有一项关于提高政府借贷权威的重要投票,同时可能会通过一项总体减赤计划,其中可能包括对医疗服务提供者不利的补偿和政策变更。预计华盛顿将在三月份达到债务上限。无论谁赢得白宫,国会共和党人都希望削减开支以换取提高债务上限的回报。在医疗保健领域,民主党人将希望保护受益人免遭削减,从而使医疗服务提供者容易受到不利立法的影响。

在债务上限之后,国会将不得不在明年9月之前为FDA重新收取行业使用费。尽管品牌药,仿制药和生物药品制造商以及医疗技术行业已就用户费和代理机构绩效目标与FDA达成了一致,但国会必须批准它们-并可能包括该行业和FDA未同意的监管规定。

由于国会将继续调查几家公司的药品定价历史,药品价格在新的一年中仍将是一个政治上有力的问题。

最终,在2017年底,医疗技术行业苦苦挣扎的两年设备税暂停期将到期。该行业将整年为续期暂停而战,希望被纳入可能考虑的任何全面税收改革立法中。很有可能,这个问题将在2017年底进行辩论,因为国会正在考虑一系列其他即将到期的税收规定。

读者注意事项: 国会休会后,我们将在11月8日大选后国会重新召开会议时恢复针对国会山活动的医疗更新。

BakerHostetler联邦政策小组举行的选举后网络研讨会