女商人通过放大镜看文件

注册药剂师,是阿拉巴马州两家药店的所有者, 认罪 阻止2012年联邦对Medicare索赔进行的审计,并同意向政府支付250万美元的罚款。药房所有者提交的虚假和误导性文件构成了对其联邦医疗保险索赔的联邦审计的阻碍,即使该审计最初是由CVS / Caremark Inc.进行的,该公司管理Medicare D部分的处方药索赔。重要的是要意识到所有审核员的角色和权限,并避免提交虚假或误导性的文件。

有问题的药房兼营和零售药房。 医疗保险 D部分通常不会向药房报销使用散装药物粉末制成的复合药物。尽管如此,药房仍要求D部分补偿由散装原料制成的复合药物(主要是局部用止痛药)的费用。为避免拒绝索赔,“但是,药房使用的是片剂或胶囊形式成分的计费代码。”

根据指控和认罪协议,所有者在2012年对CVS / Caremark进行了审计,原因是他被提交了伪造和误导性文件,指出他所拥有的药房已将片剂或胶囊剂用作处方药的成分。

这些指控是由联邦调查局,HHS监察长办公室和FDA刑事调查办公室共同调查得出的。