钱iStock_000009672949_Large根据医疗保险恢复审核计划,由恢复审核承包商(RAC)认定其索赔不当的大多数提供者都发现,积压的188足球比赛“无疑是怪诞的”。两个188足球比赛法院最近都承认,联邦医疗保险听证和188足球比赛办公室(OMHA)积压了10年以上的80万宗188足球比赛案,但对于医疗服务提供者是否有权强制美国卫生部和美国卫生部提出了不同的意见。根据《美国法典》第42篇的规定,如果行政法法官未能在90天内进行听证或做出决定,则人类服务部(HHS)可以加快188足球比赛速度。 §1395ff(d)(1)(A)。

华盛顿特区巡回188足球比赛法院 美国医院协会等。 v。伯威尔,指示地方法院审查由美国医院协会和几家医院单独提起的有关系统性Medicare188足球比赛延误的投诉,并指出地方法院可以签发要求HHS的要求令,以确保188足球比赛在适用的法定范围内得到解决如果法院认为有利于医院的“令人信服的公平理由”,那么在一定的时间范围内。但是,哥伦比亚特区巡回法院还指出,如果“地方法院在还押时裁定国会和[HHS]秘书正在朝着解决方案取得重大进展,则可能得出结论,发出该令状为时尚早。如果是这样,它可以考虑采取以下行动,例如命令该机构提交状态报告,以向法院更新拨款水平,《 AFIRM法》的进展[S.2368审计&188足球比赛公平,诚信和2015年《医疗保险法(AFIRM)改革》,以及其他任何相关信息。”

虽然地区法院在美国医院协会案中的最终诉讼可能会提供医疗人员长期以来寻求的救济,但第四巡回法院在 坎伯兰郡医院诉伯威尔。尽管第四巡回法院同样发现188足球比赛积压令人震惊,但它认为司法干预不适用于减轻积压,因为提供者有权将188足球比赛上报给部门188足球比赛委员会(DAB),然后再上报联邦法院,如果188足球比赛没有得到解决的话。在法定期限内。第四巡回法院的结论是,延误的升级权利为医疗保健提供者提供了适当的替代补救措施,司法干预将规避该规约中包括的全面多层次行政188足球比赛程序。

提供者应保持警惕,以了解哥伦比亚特区地方法院如何对还款采取行动,以及(1)是否以及其他法院如何进行干预,以及(2)拟议的《 AFIRM法》是否将在国会通过,以避免受到威胁的司法干预。同时,今天医院被迫提供护理,并希望能在10年后付款。