药学健康iStock_000049247842_Double提供者对以“潜在的阿片类药物或对乙酰氨基酚过度利用问题为目标,表明有必要对确定的受益者实施对这些药物的适当控制”的针对Medicare D部分参保人的提案表示反对。最近下 拟议规则 关于修订后的出院计划要求,CMS征询了有关是否应要求提供者就其州的处方药监测计划(PDMP)查阅患者病史的意见,以便确定患者非医学使用受控物质的风险。 PDMP是国家运行的电子数据库,可跟踪处方药和已分发给患者的受控处方药。 不育系表示:“这些信息可帮助处方者和药剂师确定将从早期干预中受益的高风险患者。”

对拟议规则的评论表明,提供者强烈反对PDMP审核要求。从PDMP获取患者病历的可靠图片所面临的主要挑战是许多挑战。例如,美国医学会(American Medical Association)评论说,对患者在PDMP上的病史进行回顾可能无法准确或完整地描绘出患者的病史,并指出从多家药店接受多种管制药物处方的患者可能会发现治疗不协调,需要咨询或转诊治疗的患者,或已合法获得这些处方的患者。许多评论者还指出了PDMP审核要求的后勤负担,并指出PDMP不协调本地,州内或国际跟踪。

评论还反映出患者出院流程效率低下的可能性。特别令人担忧的是,该机构就是否应对所有患者进行PDMP审查征求公众意见,“即使从业者不会开处方管制药物。”评论者告诫说,全面审查的要求将使当前的患者出院和转运系统不堪重负,并分散对真正高风险人群的关注。他们还对PDMP审查计划需要大量投资以确保患者病史的准确性表示关注。

不育系并未透露何时可能会有关于修订后的排放计划要求的最终规则。但是,CMS在征求对建议的PDMP审查要求的评论时收到的意见表明,将需要更多的工作和进一步的审查。时间将证明CMS是否会留意提供商社区针对与实施PDMP审核相关的诸多挑战的警告和担忧。