2015年2月10日,美国第七巡回上诉法院维持对卡迈勒·帕特尔(Kamal Patel)博士违反反回扣法的定罪,强化了该法规中“转介”的广泛定义(美国诉帕特尔案,第七巡回上诉法院,第14-2607号,2015年2月10日)。

帕特尔(Patel)医生经常向患者开具家庭医疗保健服务,他因此被判从大家庭医疗保健公司(Grand 首页 健康 Care(Grand))获得付款。在患者选择家庭保健提供者之后,Patel博士将完成所需的文书工作,并在必要时重新证明患者的家庭保健资格。如果患者选择了Grand,Patel博士将与Grand的代理商会面以签署证明或重新认证。他为每位新患者或重新认证从Grand收到现金付款。 Patel博士被指控犯有六项违反和一项共谋违反反回扣法的罪名。地方法院裁定Patel博士有罪,并判处他8个月监禁,200小时社区服务和没收回扣金。

Patel博士在上诉中辩称,他只是向患者提供了一些提供家庭保健服务的提供者的小册子。根据Patel博士的说法,他从未指示他的患者选择Grand作为他们的家庭保健服务提供商。因此,他坚称他不会因违反反回扣法而有罪,因为他从未明确地将患者“转介”至Grand。但是,第七巡回法院拒绝对“推荐”一词的狭义理解,认为“证明和重新认证是《反回扣法规》规定的“推荐”。法院继续认为,将“转介”一词解释为涵盖Patel博士的行为将符合反回扣法的主要目的,即防止回扣或其他“不正当的财务考虑”影响医学判断。