不育系最近发布了最终规则,确认了其用于减少2014财年和2015财年医疗补助比例不成比例的医院(DSH)费用的方法。DSH费用用于服务于比例不成比例的低收入患者的医院2014财年和2015财年将分别减少5亿美元和6亿美元的医疗费用。

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)预期将由于医疗补助扩大和医疗保险交易所而减少无偿护理的水平,并授权CMS建立一种进行减少的方法,其中包括考虑以下因素:

  • 低DSH状态的减少幅度较小;
  • 未参保人数百分比最低的州可获得更大的减免;
  • 未将DSH支付用于医疗补助受益人数量众多的医院的州将获得更大的减免;
  • 未将DSH支付目标对准无偿护理水平较高的医院的国家,其减免幅度更大;和
  • 截至2009年7月31日,根据第1115条示威活动扩大了覆盖范围并调整了DSH分配的国家将考虑这些调整。

不育系建议“在该规则涵盖的年份(2014财年和2015财年),国家决定扩大医疗补助金不会影响减少DSH拨款的金额。”因此,在得克萨斯州等已经表示不会扩大医疗补助的州,医院可能会失去医疗补助DSH资金,而受保人数却没有增加。国会没有采取任何行动,包括通过了2013年的《 DSH减免法》(HR 1920),该法案将把DSH的削减推迟两年,联邦DSH资金的削减将在10月1日生效。但是,CMS将重新研究该方法并颁布新的规则以控制2016财年及以后的DSH减少。