34年后,佛罗里达州的联邦地方法院推翻了1979年的一项禁令,该禁令阻止了医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)向公众发布与医生账单和付款有关的医疗保险188足球比赛。

1978年,佛罗里达医学会(FMA)和几名个体医生对美国卫生,教育和福利部(现为卫生与公共服务部(HHS))提起诉讼,要求禁止发放给个体医生的年度Medicare报销。原告声称,此类188足球比赛的发布将违反《信息自由法》(FOIA),美国1974年《隐私法》(《隐私法》),美国法典第18条。 1905年《商业秘密法》和美国宪法。 1979年,地方法院永久禁止HHS“不得公开任何年份的任何年度Medicare报销金额[sic]清单,这些清单可以个人和个人确定Medicare计划下的服务提供者。”

当时法院认为,公开披露包括个人识别医师信息在内的Medicare付款信息不受FOIA的限制。’根据FOIA豁免6的强制性披露要求。豁免6允许机构拒绝披露“人事和医疗档案以及类似档案” that “显然是毫无根据地侵犯隐私权。”由于医师的报销被确定为属于豁免6,因此《隐私权法》禁止在未获得许可的情况下披露信息。“事先书面同意”每个医生。几家法院也维持了HHS’拒绝根据《隐私法》披露有关医师报销的信息。

美国佛罗里达州中区地方法院根据法律和实际情况的变更推翻了先前的命令。首先,法院认为,1979年禁令所依据的《隐私法》的解释是“no longer good law,”因此,禁令“立足于无法维持的法律原则。”具体地说,法院认为,《隐私法》规定的禁令救济的范围不再允许针对未来信息披露的禁令。与发布禁制令时生效的法律解释相比,这是一个很大的变化。法院认为,《隐私法》的解释发生了重大变化“继续执行1979年FMA禁令,这对公众利益是不公平和有害的。”但是,禁制令的解除不会导致188足球比赛的自动发布。

希望获得医生付款188足球比赛的个人将必须提交FOIA访问188足球比赛的请求,然后HHS将被迫决定是否根据FOIA豁免发布该188足球比赛。 HHS一直认为,根据FOIA豁免6,不应发布可识别个人的医生付款188足球比赛。

此外,继续反对发布医生付款188足球比赛的美国医学协会(AMA)可能会对裁决提出上诉,从而减慢了信息发布的速度。 AMA’如果仅将Medicare188足球比赛用于仅根据成本对医生进行排名,不采用风险调整措施来确保更准确的医生比较,并且不提供及时的申诉机制来验证和纠正被认为不准确的188足球比赛,那么对此问题的关注可能会增加。 AMA在过去几年中一直反对保险公司排名系统。

法院’CMS裁定’最近披露了全国各地医院的100种最常见住院程序和30种门诊程序的医院收费188足球比赛。 HHS秘书Sebelius在发布时表示“[a]更多188足球比赛驱动和透明的医疗保健市场可以帮助消费者及其家人做出有关其医疗保健的重要决定。”因此,CMS如何响应对医生付款188足球比赛的请求还有待观察。

除了CMS’潜在的位置变化,应该指出 ’根据这项裁决,参议员查克·格拉斯利(R-Iowa)和罗恩·怀登(Ron Wyden)(俄勒冈州)表示,他们计划在美国参议院重新引入《医疗保险188足球比赛访问透明度和责任法案》(《医疗保险188足球比赛法案》)。 《医疗保险188足球比赛法》将要求HHS创建可搜索的医疗保险188足球比赛库以供公众使用,并将特别规定有关向医生支付医疗保险的信息将不受FOIA豁免的保护。

尽管CMS存在不确定性’为了响应其新的发布医师报销188足球比赛功能的能力,提供者应考虑请求有关其市场中医师的188足球比赛以了解自己的医务人员’更贴近自己,但也许更重要的是,对他们的竞争对手有更深入的了解’市场地位。该188足球比赛还可以帮助责任医疗组织(ACO)识别由于其实践而将被包括在内的成员,以及可能被排除在外的成员。